Diabetes tipo 2 y prediabetes

Seguridad y señales de alarma

Alarma: : en muchas personas con diabetes es una por debajo de 70 mg/dl. Avisan de ella el temblor, el hambre, el cansancio, el mareo, la confusión, el corazón acelerado o irregular, el dolor de cabeza o problemas de visión o del habla; de noche, pesadillas, mucho sudor o confusión al despertar. Hay que tomar enseguida 15–20 g de hidratos de absorción rápida y volver a medir a los 15 minutos. Si hay pérdida de conocimiento o convulsiones es una emergencia: se usa glucagón (inyectado o nasal) y se llama a urgencias. La causan sobre todo la , las sulfonilureas y las glinidas, y la favorecen comer pocos hidratos, ayunar, el ejercicio intenso y el alcohol sin comida. Low Blood Glucose (Hypoglycemia)

Alarma: Crisis hiperglucémica ( diabética o estado hiperosmolar): sospecharla ante mucha sed, orinar mucho, pérdida de peso, vómitos, deshidratación o cambios en el estado mental. Son urgencias potencialmente mortales y también ocurren en la ; quien la sospeche debe contactar de inmediato con su equipo sanitario. Las personas con riesgo (por ejemplo, con inhibidores de SGLT2, dietas muy bajas en hidratos, ayuno prolongado o enfermedad) deben medir cuerpos cetónicos si la glucosa supera 200 mg/dl y hay síntomas, y quien sigue un tratamiento intensivo con insulina no debe suspender la insulina basal aunque no coma. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026

Alarma: La FDA advierte contra productos vendidos de forma ilegal que prometen curar la diabetes o sustituir la medicación; pueden contener ingredientes dañinos y son peligrosos si se usan en lugar del tratamiento. Ningún suplemento debe reemplazar el tratamiento médico de la . Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

General · 5 avisos

Efecto adverso: Hay varios casos publicados que relacionan el uso de suplementos con daño en el riñón, algo especialmente importante porque la diabetes es la primera causa de enfermedad renal crónica; en quien tiene o puede tener problemas de riñón el médico debe vigilar los suplementos que toma. Type 2 Diabetes and Dietary Supplements (NCCIH Clinical Digest for health professionals)

Contraindicación: No hay que sustituir el tratamiento de la por un producto o una práctica sin eficacia probada. La FDA advierte de productos que se anuncian como cura natural de la diabetes o como sustitutos de la medicación: se venden de forma ilegal, pueden contener ingredientes dañinos no declarados y son peligrosos si se usan en lugar del tratamiento. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Contraindicación: Algunos suplementos se han relacionado con daño renal, algo especialmente delicado en la diabetes, que es la primera causa de enfermedad del riñón. Quien tenga o pueda tener enfermedad renal debería tomar suplementos solo con control médico. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Contraindicación: Las personas con neuropatía autonómica diabética deben someterse a una evaluación cardiaca antes de empezar un ejercicio más intenso del habitual, porque tienen más riesgo de lesiones, bajadas de tensión al levantarse, problemas de regulación de la temperatura, e isquemia cardiaca silente. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026

Interacción: Tomar suplementos de hierbas (como la canela, la hierba de San Juan o el aloe) junto con antidiabéticos puede causar efectos no deseados; hay que informar al médico de todo lo que se toma, sobre todo si se usa u otros fármacos que bajan la , para vigilar la glucosa y el riesgo de . Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Acupuntura · 1 aviso

Efecto adverso: Las complicaciones de la acupuntura son poco frecuentes, pero con agujas no estériles o mala técnica se han descrito infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso central. Las agujas deben ser estériles y de un solo uso. Acupuncture: Effectiveness and Safety

Agonistas GLP-1 · 7 avisos

Alarma: Un dolor de tripa intenso y persistente puede ser una pancreatitis aguda, descrita con los : hay que dejar la semaglutida y consultar; si se confirma, no se vuelve a tomar. Precaución si ya hubo pancreatitis. Ozempic 0,5 mg solución inyectable en pluma precargada (semaglutida) — ficha técnica

Alarma: Una pérdida brusca de visión durante el tratamiento con semaglutida obliga a una revisión oftalmológica urgente: los estudios indican más riesgo de neuropatía óptica isquémica (NOIANA), y si se confirma se suspende. En personas con retinopatía diabética que usan se han visto más complicaciones de la retina. Ozempic 0,5 mg solución inyectable en pluma precargada (semaglutida) — ficha técnica

Contraindicación: La etiqueta de la FDA contraindica Ozempic si hay antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2), porque en roedores causó tumores de tiroides; no se sabe si ocurre en personas. Un bulto en el cuello, dificultad para tragar o ronquera persistente deben consultarse. Ozempic (semaglutide) injection — prescribing information

Contraindicación: La semaglutida no debe usarse en el embarazo ni la lactancia; hay que dejarla al menos 2 meses antes de buscar un embarazo. No sustituye a la ni sirve para tratar la . Ozempic 0,5 mg solución inyectable en pluma precargada (semaglutida) — ficha técnica

Interacción: Antes de una anestesia general o sedación profunda hay que avisar de que se toma un : al vaciar el estómago más despacio se han descrito casos de aspiración pulmonar. Ozempic 0,5 mg solución inyectable en pluma precargada (semaglutida) — ficha técnica

Interacción: Con sulfonilureas o , la semaglutida aumenta el riesgo de ; puede reducirse la dosis de estas al empezar. Con warfarina o acenocumarol conviene controlar el INR con frecuencia al inicio. Ozempic 0,5 mg solución inyectable en pluma precargada (semaglutida) — ficha técnica

Efecto adverso: Las náuseas y la diarrea son muy frecuentes con semaglutida (alrededor de 1 de cada 5 y 1 de cada 8 con 1 mg) y los vómitos frecuentes, sobre todo los primeros meses. Pueden deshidratar y, rara vez, empeorar la función del riñón: hay que beber suficiente. También son frecuentes los cálculos en la vesícula. Ozempic 0,5 mg solución inyectable en pluma precargada (semaglutida) — ficha técnica

Ayuno intermitente · 1 aviso

Interacción: Las personas que usan o fármacos que aumentan su secreción (sulfonilureas, glinidas) deben tener seguimiento médico durante los periodos de ayuno, porque tienen más riesgo de . 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026

Berberina · 2 avisos

Contraindicación: La berberina no debe usarse en el embarazo, la lactancia ni en bebés: en recién nacidos se ha relacionado con acumulación de bilirrubina que puede dañar el cerebro. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Interacción: La berberina puede interaccionar con algunos medicamentos; quien tome medicación debe consultarlo antes. Puede causar náuseas, diarrea, hinchazón o estreñimiento. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

CagriSema (cagrilintida y semaglutida) · 1 aviso

Efecto adverso: Los efectos digestivos afectaron al 72,5 % de los tratados con CagriSema frente al 34,4 % con placebo; la mayoría fueron pasajeros y leves o moderados. Cagrilintide–Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes (REDEFINE 2)

Cirugía metabólica · 4 avisos

Efecto adverso: La cirugía puede complicarse con sangrado, infección, fugas en las suturas del estómago o el intestino, diarrea o coágulos que pueden viajar al pulmón; en raras ocasiones causa la muerte. En los 5 años siguientes, alrededor de un tercio de los pacientes necesita otra intervención u hospitalización, más tras el bypass que tras la manga. Weight-loss Surgery Side Effects

Efecto adverso: A largo plazo puede haber déficit de vitaminas y minerales, anemia, osteoporosis, síndrome de vaciamiento rápido (dumping) e graves; hacen falta suplementos y controles nutricionales de por vida. 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026

Efecto adverso: En el seguimiento de hasta 12 años de los ensayos ARMMS-T2D, la anemia, las fracturas y los problemas digestivos fueron más frecuentes tras la cirugía que con el tratamiento médico. Long-Term Outcomes of Medical Management vs Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes (ARMMS-T2D)

Efecto adverso: Tras la cirugía pueden aparecer cálculos en la vesícula por la pérdida rápida de peso, estrechamientos de la unión entre estómago e intestino y hernias; algunas investigaciones sugieren que, sobre todo tras el bypass, el cuerpo absorbe el alcohol de otra forma y aumentan los problemas con el alcohol. Weight-loss Surgery Side Effects

Células madre mesenquimales · 2 avisos

Contraindicación: Las terapias con células madre para la diabetes siguen en investigación y no tienen autorización: no deben usarse fuera de ensayos clínicos registrados ni sustituir el tratamiento de la . Efficacy and safety of stem cell therapy in patients with Diabetes Mellitus - a systematic review and meta-analysis

Efecto adverso: En los ensayos de diabetes tipo 2 el número de efectos adversos graves varió entre 0 y 11 en los grupos tratados frente a 0–2 en los controles, con seguimientos cortos (3 a 18 meses); la seguridad a largo plazo no está establecida. Efficacy and safety of stem cell therapy in patients with Diabetes Mellitus - a systematic review and meta-analysis

Dieta baja en hidratos de carbono · 2 avisos

Contraindicación: Las dietas muy bajas en hidratos o cetogénicas deben evitarse si se toman inhibidores de SGLT2 (gliflozinas): se han descrito casos de diabética con esta combinación, incluso en . Tampoco se recomiendan en el embarazo o la lactancia, en niños, con enfermedad renal o con riesgo de trastornos de la conducta alimentaria. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026

Interacción: Al reducir mucho los hidratos puede ser necesario ajustar la y otros fármacos para la diabetes para evitar una , y conviene vigilar la tensión arterial. Debe hacerse con seguimiento médico. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026

Dieta muy baja en calorías · 2 avisos

Efecto adverso: En el ensayo DiRECT, 7 de 157 personas del grupo de intervención tuvieron algún acontecimiento adverso grave; dos de ellos (cólico biliar y dolor abdominal, en la misma persona) se consideraron posiblemente relacionados con la dieta. La retirada de los fármacos para la diabetes y la tensión se hizo bajo control médico. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial

Contraindicación: Las dietas de 800–1.000 kcal al día solo son adecuadas para personas cuidadosamente seleccionadas, prescritas por profesionales formados y con control médico estrecho; no deben hacerse por cuenta propia. 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026

Ejercicio aeróbico · 1 aviso

Interacción: Con o sulfonilureas y otros secretagogos, la actividad física puede causar durante el ejercicio o después si no se ajusta la dosis o los hidratos. Puede ser necesario tomar hidratos si la glucosa antes del ejercicio es menor de 90 mg/dl; el ajuste debe pactarse con el equipo sanitario. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026

Ejercicio de fuerza · 1 aviso

Interacción: La actividad física baja la y puede provocar en quien usa : conviene medir la glucosa antes, durante y después del ejercicio y consultar con el médico cómo ajustar la insulina y cuándo tomar hidratos. Healthy Living with Diabetes

Fenogreco · 2 avisos

Contraindicación: El fenogreco no es seguro en el embarazo en cantidades mayores que las de la comida, porque se ha relacionado con más riesgo de malformaciones; tampoco se sabe si es seguro en la lactancia en esas cantidades. Fenugreek: Usefulness and Safety

Efecto adverso: El fenogreco puede causar diarrea, náuseas y otras molestias digestivas. Quien toma medicamentos debe consultar antes, porque algunas hierbas interaccionan con ellos. Fenugreek: Usefulness and Safety

Fórmulas herbales chinas · 1 aviso

Efecto adverso: Se han encontrado productos de hierbas chinas contaminados con plantas o animales no declarados, fármacos (como warfarina o diclofenaco), metales pesados (arsénico, plomo, cadmio), pesticidas o sulfitos, o con una hierba equivocada; algunos han causado daño en órganos. Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know

Homeopatía · 1 aviso

Contraindicación: No se debe usar la homeopatía para sustituir un tratamiento convencional eficaz: hacerlo puede causar efectos graves. Además, algunos productos etiquetados como homeopáticos no están muy diluidos y pueden tener efectos secundarios o interacciones con fármacos. Homeopathy: What You Need To Know

Inhibidores DPP-4 · 3 avisos

Alarma: Con sitagliptina se han descrito reacciones alérgicas graves (anafilaxia, y lesiones graves de la piel como el síndrome de Stevens-Johnson), casi siempre en los 3 primeros meses. Ampollas en la piel pueden ser un penfigoide bulloso. En ambos casos hay que suspenderla y consultar. Sitagliptina Cinfamed 100 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Alarma: Los inhibidores DPP-4 se han asociado a pancreatitis aguda, a veces grave o mortal. Un dolor de tripa intenso y persistente obliga a dejar la sitagliptina y consultar; si se confirma, no se reinicia. Sitagliptina Cinfamed 100 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Interacción: Sola o con metformina, la sitagliptina apenas produce , pero combinada con una sulfonilurea o con sí: puede ser necesario bajar la dosis de estas. Con la función renal reducida se usa a dosis menores. Sitagliptina Cinfamed 100 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Inhibidores SGLT2 · 9 avisos

Alarma: Con los puede aparecer una grave, a veces mortal, incluso con la solo algo elevada. Náuseas, vómitos, falta de apetito, dolor de tripa, sed intensa, dificultad para respirar, confusión o cansancio o sueño inusuales requieren valoración inmediata y suspender el fármaco si se confirma. Tiene más riesgo quien come muy poco, está deshidratado, ha reducido la insulina, bebe mucho alcohol o tiene poca reserva de insulina. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Alarma: Dolor, hinchazón, enrojecimiento o dolor al tocar la zona genital o entre los genitales y el ano, con fiebre o malestar, puede ser una gangrena de Fournier (infección grave de los tejidos de la zona): es rara pero puede ser mortal y necesita cirugía urgente y antibióticos. Hay que acudir al médico de inmediato y dejar el . Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Efecto adverso: Antes de una cirugía mayor o en una enfermedad aguda grave con ingreso hay que interrumpir la empagliflozina y vigilar los cuerpos cetónicos; se reanuda cuando estos se normalizan y la persona está estable. No debe usarse en la diabetes tipo 1. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Interacción: Combinada con o sulfonilureas aumenta el riesgo de : puede ser necesario bajar la dosis de estas. Además, la empagliflozina puede bajar el litio en sangre, por lo que hay que controlarlo al empezar o cambiar la dosis. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Contraindicación: Es preferible evitar la empagliflozina en el embarazo y no debe usarse durante la lactancia. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Interacción: La empagliflozina suma su efecto al de los tiazídicos y del asa: más riesgo de deshidratación y tensión baja, sobre todo en mayores de 75 años o con enfermedad cardiovascular. Ante diarrea u otra pérdida de líquidos se vigila la hidratación y puede pausarse. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Efecto adverso: No se recomienda empezar la empagliflozina con un filtrado renal inferior a 20 ml/min; su efecto sobre el azúcar disminuye cuando la función renal está reducida. Hay que medir la función renal antes de empezar y al menos una vez al año. Con otro inhibidor SGLT2 se vieron más amputaciones de dedos de los pies, por lo que conviene cuidar los pies. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Efecto adverso: Se han descrito infecciones urinarias complicadas, incluidas pielonefritis y urosepsis, con empagliflozina; en ese caso se valora interrumpirla temporalmente. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Efecto adverso: Las infecciones genitales por hongos (vaginitis, balanitis) son más frecuentes con empagliflozina (alrededor del 4 % frente al 1 % con placebo), sobre todo en mujeres. También se orina más a menudo. Jardiance 10 mg comprimidos recubiertos con película (empagliflozina) — ficha técnica

Insulina · 5 avisos

Efecto adverso: La es el efecto adverso más frecuente de la y aparece si la dosis es alta para lo que se necesita: comidas saltadas, ejercicio no habitual, alcohol, vómitos o diarrea. En mayores, con neuropatía o con diabetes de muchos años los avisos pueden ser débiles o faltar, con riesgo de pérdida de conocimiento. Con la glargina la recuperación puede ser más lenta. Lantus SoloStar 100 unidades/ml solución inyectable en pluma precargada (insulina glargina) — ficha técnica

Efecto adverso: Toda mete dentro de las células y puede bajarlo en sangre (), lo que sin tratar puede causar arritmias graves; la FDA pide vigilar el potasio en quien toma fármacos que lo bajan. Las plumas y agujas nunca se comparten, ni cambiando la aguja. Lantus (insulin glargine) injection — prescribing information

Interacción: Antidiabéticos orales, , fibratos, fluoxetina o salicilatos pueden aumentar el efecto de la ; corticoides, diuréticos, hormonas tiroideas, algunos antipsicóticos o anticonceptivos lo reducen. Los betabloqueantes y el alcohol pueden alterarlo y ocultar los síntomas de . Con pioglitazona se ha descrito insuficiencia cardíaca. Lantus SoloStar 100 unidades/ml solución inyectable en pluma precargada (insulina glargina) — ficha técnica

Efecto adverso: Se han producido errores al inyectar por equivocación otra (sobre todo rápida) en lugar de glargina: hay que comprobar la etiqueta antes de cada inyección. Cambiar de marca o tipo de insulina debe hacerse con supervisión médica. Lantus SoloStar 100 unidades/ml solución inyectable en pluma precargada (insulina glargina) — ficha técnica

Efecto adverso: Inyectar siempre en el mismo sitio puede producir bultos de grasa (lipodistrofia) o depósitos (amiloidosis cutánea) que absorben mal la ; hay que rotar el punto de inyección y, al cambiar de zona, vigilar la glucosa porque puede bajar. Lantus SoloStar 100 unidades/ml solución inyectable en pluma precargada (insulina glargina) — ficha técnica

Islotes derivados de células madre · 1 aviso

Efecto adverso: En el único paciente tratado hubo hinchazón abdominal y pérdida de apetito pasajeras y una pérdida de peso inferior al 5 %; no se detectaron tumores en 116 semanas, pero la seguridad a largo plazo es desconocida y el trasplante en la vena porta es un procedimiento invasivo. Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue

Limitar el alcohol · 1 aviso

Interacción: Beber alcohol con o sulfonilureas puede causar , incluso varias horas después; hay que medir la glucosa antes y después de beber y conocer los síntomas de la hipoglucemia tardía. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026

Magnesio · 1 aviso

Efecto adverso: Las dosis altas de magnesio en suplementos o medicamentos causan diarrea, náuseas y retortijones; las muy altas pueden provocar bajada de tensión, dificultad para respirar, arritmias e incluso parada cardiaca. El límite máximo para adultos con suplementos es de 350 mg al día. Magnesium — Fact Sheet for Health Professionals

Meditación y técnicas de relajación · 1 aviso

Efecto adverso: Una revisión de 83 estudios estimó que alrededor del 8 % de quienes meditan tiene alguna experiencia negativa, sobre todo ansiedad o depresión, una proporción similar a la de las terapias psicológicas. Meditation and Mindfulness: Effectiveness and Safety

Melón amargo (Momordica charantia) · 1 aviso

Efecto adverso: En los ensayos con melón amargo no se comunicaron efectos adversos graves, pero fueron pocos, cortos (hasta 3 meses) y con preparados muy distintos entre sí, por lo que su seguridad a largo plazo no está aclarada. Momordica charantia for type 2 diabetes mellitus

Metformina · 8 avisos

Alarma: La es muy rara pero grave. Ahogo, dolor de tripa, calambres musculares, mucho cansancio o sensación de frío con malestar general mientras se toma obligan a dejarla y buscar atención médica urgente. El riesgo sube si empeora de golpe la función del riñón, con infecciones graves o problemas del corazón o los pulmones. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Interacción: Antes de una prueba con contraste yodado intravenoso o de una cirugía con anestesia general, espinal o epidural hay que suspender la ; se reanuda pasadas al menos 48 horas si la función renal está estable. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Contraindicación: La está contraindicada con insuficiencia renal grave (filtrado inferior a 30 ml/min), cualquier acidosis metabólica aguda (incluida la diabética), precoma diabético, deshidratación, infección grave o shock, enfermedades que reducen el oxígeno de los tejidos (insuficiencia cardíaca descompensada, insuficiencia respiratoria, infarto reciente), insuficiencia hepática y alcoholismo o intoxicación alcohólica. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Efecto adverso: Antes de empezar la y al menos una vez al año hay que medir la función renal (más a menudo en mayores o con riesgo). Si hay deshidratación por diarrea, vómitos o fiebre, se suspende temporalmente y se consulta al médico. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Interacción: El alcohol en exceso aumenta el riesgo de con , sobre todo en ayunas. Los antiinflamatorios, los , los y los diuréticos pueden dañar el riñón: al combinarlos hay que vigilar la función renal. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Contraindicación: Si se planea un embarazo o durante el embarazo, la ficha recomienda tratar la diabetes con en lugar de . Tampoco se recomienda durante la lactancia. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Efecto adverso: Tomar durante mucho tiempo reduce la vitamina B12 en sangre; ante una anemia megaloblástica debe pensarse en esta causa. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Efecto adverso: Al empezar la son muy frecuentes las náuseas, los vómitos, la diarrea, el dolor de tripa y la pérdida de apetito; suelen pasar solos y se reducen tomándola con las comidas, repartida en 2 o 3 tomas y subiendo la dosis poco a poco. Metformina Cinfa 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica

Orforglipron · 4 avisos

Contraindicación: No debe usarse si hay antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o un síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2. La ficha lleva un recuadro de advertencia por tumores de tiroides vistos con otros en roedores, de relevancia incierta en personas. FOUNDAYO (orforglipron) tablets, for oral use. Prescribing Information. NDA 220934

Interacción: Combinado con o con fármacos que estimulan su secreción (como las sulfonilureas) aumenta el riesgo de , incluso grave; puede ser necesario bajar su dosis. No se recomienda combinarlo con otro agonista del GLP-1. FOUNDAYO (orforglipron) tablets, for oral use. Prescribing Information. NDA 220934

Efecto adverso: En el ensayo ACHIEVE-4 los efectos digestivos afectaron al 62 % de los tratados con orforglipron frente al 14 % con insulina glargina y fueron la principal causa de abandono; las hipoglucemias relevantes fueron menos frecuentes que con insulina (6,8 % frente a 19,2 %). Cardiovascular safety of orforglipron versus insulin glargine in adults with type 2 diabetes at increased cardiovascular risk (ACHIEVE-4): a phase 3, event-driven, randomised, open-label, non-inferiority, active comparator trial

Efecto adverso: Los efectos más frecuentes son digestivos (náuseas, estreñimiento, diarrea, vómitos, dolor abdominal). Puede causar pancreatitis, problemas de vesícula, daño renal por deshidratación, reacciones alérgicas graves y empeoramiento de la retinopatía diabética en quien ya la tiene; no se recomienda con gastroparesia grave. FOUNDAYO (orforglipron) tablets, for oral use. Prescribing Information. NDA 220934

Preparados herbales ayurvédicos · 2 avisos

Efecto adverso: Algunos preparados ayurvédicos contienen metales como plomo, mercurio o arsénico en cantidades tóxicas; en una encuesta de 2015, el 40 % de quienes los usaban tenía plomo elevado en sangre. Hay que consultar al médico antes de tomarlos, y más aún en el embarazo o la lactancia. Ayurvedic Medicine: In Depth

Efecto adverso: En los ensayos de mezclas ayurvédicas se describieron una reacción alérgica, una no grave y molestias digestivas aisladas; no se comunicaron muertes ni daño del riñón, la sangre o el hígado, aunque los estudios eran pequeños y cortos. Ayurvedic treatments for diabetes mellitus

Renovación endoscópica de la mucosa duodenal · 1 aviso

Efecto adverso: En el ensayo REVITA-2 la mayoría de los efectos adversos del procedimiento fueron leves y pasajeros; su seguridad a largo plazo no está establecida porque los ensayos son pocos y pequeños. Safety and efficacy of hydrothermal duodenal mucosal resurfacing in patients with type 2 diabetes: the randomised, double-blind, sham-controlled, multicentre REVITA-2 feasibility trial

Retatrutida · 1 aviso

Efecto adverso: La diarrea (hasta un 34 %) y las náuseas (hasta un 28 %) fueron más frecuentes que con placebo, igual que la tensión baja y las sensaciones anómalas en la piel (disestesia); con las dosis de 9 y 12 mg abandonaron el tratamiento por efectos adversos un 8–12 % frente a un 5 % con placebo. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2): a double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial

Selenio · 1 aviso

Efecto adverso: Tomar demasiado selenio durante mucho tiempo causa náuseas, diarrea, erupciones y caída de pelo y uñas; con dosis muy altas puede haber fallo renal, infarto o insuficiencia cardiaca. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Sulfonilureas · 5 avisos

Alarma: Sudor, temblor, hambre intensa, palpitaciones, confusión, dificultad para hablar, somnolencia o convulsiones con una sulfonilurea indican : hay que tomar azúcar enseguida (los edulcorantes no sirven). Si es grave, no mejora o reaparece, se necesita atención médica urgente. Una hipoglucemia grave puede parecer un ictus. Glimepirida Cinfa 2 mg comprimidos EFG — ficha técnica

Efecto adverso: La es el riesgo principal de las sulfonilureas y puede ser grave y prolongada, a veces con ingreso. Favorecen que aparezca saltarse o retrasar comidas, el ejercicio intenso, el alcohol, la edad avanzada, la insuficiencia renal o hepática y algunos medicamentos. Puede volver aunque al principio mejore con azúcar. Glimepirida Cinfa 2 mg comprimidos EFG — ficha técnica

Contraindicación: La glimepirida está contraindicada en la diabetes tipo 1, la , el coma diabético, la alergia a sulfonilureas o sulfamidas y la insuficiencia renal o hepática grave (en estos casos se pasa a ). No debe usarse en el embarazo y se desaconseja la lactancia. Glimepirida Cinfa 2 mg comprimidos EFG — ficha técnica

Interacción: El alcohol puede aumentar o disminuir de forma imprevisible el efecto de la glimepirida. La ficha pide controles periódicos de sangre (leucocitos y plaquetas) y de función hepática, y precaución con déficit de G6PD por riesgo de anemia hemolítica. Glimepirida Cinfa 2 mg comprimidos EFG — ficha técnica

Interacción: Muchos fármacos aumentan el efecto de la glimepirida y el riesgo de : otros antidiabéticos e , fluconazol y miconazol, algunos antibióticos (claritromicina, quinolonas, sulfamidas), , fibratos, salicilatos o anticoagulantes cumarínicos. Otros lo reducen (corticoides, diuréticos tiazídicos, rifampicina, hormonas tiroideas). Los betabloqueantes pueden ocultar los síntomas de la hipoglucemia. Glimepirida Cinfa 2 mg comprimidos EFG — ficha técnica

Suplementos de canela · 2 avisos

Interacción: Combinar canela, hipérico o aloe con los fármacos para la diabetes puede causar efectos no deseados; hay que informar al médico de cualquier suplemento de plantas. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Contraindicación: La canela cassia, la más vendida, contiene cumarina, que puede dañar el hígado o empeorar una enfermedad hepática si se toma en cantidades grandes o durante mucho tiempo; precaución en personas con problemas de hígado. Cinnamon: Usefulness and Safety

Suplementos de cromo · 3 avisos

Efecto adverso: En casos aislados, los suplementos de cromo se han relacionado con fallo renal, alteraciones del hígado, daño muscular (rabdomiólisis), anemia, dermatitis e . Las personas con enfermedad del riñón o del hígado pueden ser más sensibles. Chromium — Fact Sheet for Health Professionals

Interacción: El cromo puede sumar su efecto al de la , la y otros antidiabéticos y aumentar el riesgo de . Chromium — Fact Sheet for Health Professionals

Interacción: Tomar picolinato de cromo a la vez que la levotiroxina (para el hipotiroidismo) reduce la absorción de este fármaco en un estudio pequeño. Chromium — Fact Sheet for Health Professionals

Suplementos de omega-3 · 1 aviso

Interacción: Los suplementos de omega-3 pueden interaccionar con fármacos que afectan a la coagulación de la sangre. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Taichí · 1 aviso

Efecto adverso: El taichí y el qigong parecen prácticas seguras; es poco probable que causen lesiones graves, aunque pueden dar pequeñas molestias o dolores musculares. En el embarazo hay que consultarlo antes. Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know

Tirzepatida · 6 avisos

Alarma: Se ha notificado pancreatitis aguda con tirzepatida: un dolor de tripa intenso y persistente obliga a suspenderla y consultar; si se confirma, no se reanuda. Mounjaro 10 mg/dosis KwikPen solución inyectable en pluma precargada (tirzepatida) — ficha técnica

Contraindicación: La etiqueta de la FDA contraindica la tirzepatida con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2, porque causó tumores de tiroides en ratas; no se sabe si ocurre en personas. Mounjaro (tirzepatide) injection — prescribing information

Interacción: Con sulfonilureas o aumenta el riesgo de ; puede reducirse su dosis. Al retrasar el vaciado del estómago, conviene vigilar fármacos orales de margen estrecho como warfarina o digoxina al empezar y al subir la dosis, y avisar antes de una anestesia o sedación profunda por riesgo de aspiración. Mounjaro 10 mg/dosis KwikPen solución inyectable en pluma precargada (tirzepatida) — ficha técnica

Efecto adverso: En los ensayos en diabetes tipo 2, las molestias digestivas aumentaron con la dosis: náuseas en el 12–18 % (4 % con placebo) y diarrea en el 12–16 % (9 % con placebo), sobre todo al subir la dosis. Pueden deshidratar y dañar el riñón, especialmente en mayores: hay que evitar perder líquidos. Mounjaro 10 mg/dosis KwikPen solución inyectable en pluma precargada (tirzepatida) — ficha técnica

Interacción: La FDA indica que la tirzepatida puede restar eficacia a los anticonceptivos orales y aconseja usar otro método no oral o añadir preservativo durante 4 semanas tras empezar y tras cada subida de dosis. La ficha europea no considera necesario ajustar el anticonceptivo: las dos fuentes difieren. Mounjaro (tirzepatide) injection — prescribing information

Contraindicación: No se recomienda la tirzepatida en el embarazo ni en mujeres en edad fértil sin anticoncepción; si se busca o hay embarazo, debe suspenderse. Mounjaro 10 mg/dosis KwikPen solución inyectable en pluma precargada (tirzepatida) — ficha técnica

Vitamina D · 1 aviso

Efecto adverso: El exceso de vitamina D, casi siempre por suplementos, puede causar náuseas, vómitos, debilidad, confusión, deshidratación y piedras en el riñón, y en casos extremos fallo renal, arritmias e incluso la muerte. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Yoga · 1 aviso

Efecto adverso: El yoga es en general seguro si se practica con un instructor cualificado, pero pueden producirse lesiones, sobre todo esguinces y distensiones en la rodilla o la parte baja de la pierna; las graves son raras. Los mayores de 65 años tienen más lesiones atendidas en urgencias y deben tener más cuidado; conviene evitar las posturas extremas al empezar. Yoga: Effectiveness and Safety

Ácido alfa-lipoico · 1 aviso

Efecto adverso: Los efectos adversos más habituales del ácido alfa-lipoico son dolor de cabeza, ardor de estómago, náuseas y vómitos. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know

Suplementos

Homeopatía, flores de Bach y sales de Schüssler

Seguridad y señales de alarma