Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.
Pérdida auditiva
CIE-10 None · CIE-11 AB51
La es la disminución, parcial o total, de la capacidad de oír por uno o por los dos oídos. La forma más frecuente en adultos es la , que aparece poco a poco con la edad y en ambos oídos, por lo que muchas personas tardan en notarla; en EE. UU. la tiene alrededor de una de cada tres personas de 65 a 74 años y casi la mitad de los mayores de 75. Influyen los cambios del oído interno con la edad, la exposición prolongada al ruido (la única forma totalmente evitable), los genes, enfermedades como la tensión alta o la diabetes y algunos medicamentos ; a menudo se acompaña de . Además de dificultar la conversación y la respuesta a avisos y alarmas, oír mal puede llevar al aislamiento, por lo que conviene hacerse una si se sospecha. No hay forma de revertir la presbiacusia, pero los , los y otros dispositivos ayudan a comunicarse; en cambio, una pérdida brusca de audición en un oído () es una urgencia médica.
Corticoides intratimpánicos (dexametasona, metilprednisolona)ProbablePendiente de revisión
El otorrino puede inyectar el corticoide a través del tímpano, en el oído medio, para que llegue directamente al oído interno. Se usa sobre todo cuando la no se ha recuperado del todo tras el tratamiento por boca (entre 2 y 6 semanas después del inicio): en ese caso aumenta bastante la probabilidad de mejorar algo, aunque la ganancia media es pequeña (unos 9 dB). Como primer tratamiento funciona igual que las pastillas, y es una alternativa para quien no puede tomar corticoides por boca (por ejemplo, con diabetes mal controlada). Puede doler, marear en el momento y, rara vez, dejar una perforación del tímpano.
Fuente:
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF). Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2019;161(1_suppl):S1–S45 (PMID 31369359); AEMPS (CIMA); Plontke SK, Meisner C, Agrawal S, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022;7:CD008080 (PMID 35867413); Rauch SD, Halpin CF, Antonelli PJ, et al. JAMA 2011;305(20):2071–2079 (PMID 21610239; NCT00097448); NIH National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
La dexametasona inyectable está autorizada por vía intravenosa, intramuscular, intraarticular, intralesional o en tejidos blandos para numerosas enfermedades; la vía intratimpánica y la sordera súbita no figuran (uso fuera de ficha).
Como rescate tras fallo del tratamiento inicial (7 estudios, 279 participantes): mejora del umbral de unos 9 dB (DM −9,07 dB; IC 95 % −11,47 a −6,66) y una proporción mucho mayor de personas que mejoran (RR 5,55; IC 95 % 2,89 a 10,68). / Como primer tratamiento frente a corticoides sistémicos (16 estudios, 1.108 participantes): poca o ninguna diferencia en la proporción que mejora (RR 1,04; IC 95 % 0,97 a 1,12). Combinarlo con el tratamiento por boca podría aportar un beneficio pequeño (unos 8,5 dB), con evidencia de certeza baja a muy baja.
Ensayo en 16 centros (250 pacientes): 4 inyecciones intratimpánicas de metilprednisolona en 14 días mejoraron la audición 28,7 dB frente a 30,7 dB con prednisona oral; no fue inferior al tratamiento por boca.
Tras el ensayo de 2011 la inyección intratimpánica se ofrece en la consulta del otorrino y es una buena opción para quien no puede tomar corticoides por boca o quiere evitar sus efectos.
B
Terapia cognitivo-conductual para los acúfenosProbablePendiente de revisión
La no quita el ruido, pero ayuda a que los molesten mucho menos: es un conjunto de tratamientos psicológicos que trabajan los pensamientos y las conductas con que se vive el acúfeno. En los ensayos duró de 3 a 22 semanas y se hizo sobre todo en el hospital o por internet. En la revisión Cochrane, frente a no tratar, redujo el impacto del acúfeno en la calidad de vida en unos 11 puntos del cuestionario THI (de 0 a 100; se considera relevante a partir de 7), y frente a la atención audiológica habitual en unos 6 puntos; también puede aliviar algo la . Los efectos adversos fueron raros. Falta saber cuánto dura el beneficio a 6–12 meses. La guía AAO-HNSF la recomienda a quienes tienen acúfenos persistentes y molestos y pide además preguntar por ideas de autolesión en estos pacientes.
Fuente:
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF). Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2014;151(2 Suppl):S1–S40 (PMID 25273878); American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF). Adams ME, Cramer JD, Tunkel DE, et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2026;175(4) (guía completa PMID 42861423; resumen ejecutivo 2026;175(4):739–756, PMID 42861486); Fuller T, Cima R, Langguth B, Mazurek B, Vlaeyen JW, Hoare DJ. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020;(1):CD012614 (texto en PMC, PMC6956618; PMID 31912887)
La guía de 2014 recoge la TCC y la educación sobre estrategias de manejo como recomendaciones para acúfenos persistentes (6 meses o más) y molestos en adultos con acúfeno primario.
La actualización de 2026 mantiene la TCC como recomendación y añade como recomendación fuerte preguntar por el riesgo de autolesión en los pacientes con acúfeno molesto.
Adultos con acúfenos de al menos 3 meses (edad media 43–70 años). Frente a lista de espera o no intervención: SMD −0,56 (IC 95 % −0,83 a −0,30; 10 estudios, 537 personas; certeza baja), equivalente a 10,91 puntos menos en el THI (diferencia mínima importante 7). Frente a atención audiológica: −5,65 puntos THI (IC 95 % −9,79 a −1,50; 3 estudios, 444 personas; certeza moderada). Frente a reentrenamiento (TRT): −15,79 puntos THI (1 estudio, 42 personas; certeza baja). Depresión: SMD −0,34 frente a no intervención (certeza baja). Probablemente poca o ninguna diferencia en efectos adversos graves. No hay pruebas a 6 o 12 meses.
Hábitos de vida
B
Protegerse del ruido (volumen moderado y protectores auditivos)ProbablePendiente de revisión
La es la única que se puede prevenir por completo: el ruido destruye las células ciliadas del oído interno, que en las personas no se regeneran. Los sonidos de 70 dBA o menos no dañan aunque duren mucho; la exposición larga o repetida a 85 dBA o más sí. Cuanto más fuerte, menos tiempo hace falta: con el criterio de NIOSH, cada 3 dB más reducen a la mitad el tiempo seguro (85 dBA durante 8 horas, 88 dBA durante 4 horas… 100 dBA solo 15 minutos). Música con auriculares al máximo, conciertos y eventos deportivos llegan a 94–110 dBA, y los fuegos artificiales a 140–160 dBA. Consejos: bajar el volumen de los auriculares y limitar el tiempo de escucha (la OMS y la UIT proponen como referencia no superar 80 dB durante 40 horas a la semana en adultos y 75 dB en niños, y que los móviles avisen del consumo semanal de sonido); usar tapones o orejeras en actividades ruidosas (bricolaje, cortacésped, moto, caza, conciertos); alejarse de la fuente si no se puede reducir; proteger los oídos de los niños, y hacerse una si se sospecha pérdida. Bien colocados, los protectores reducen la exposición unos 20 dB(A), y aprender a ponerlos mejora la protección unos 8,6 dB. Tras un ruido muy fuerte el oído puede recuperarse en 16 a 48 horas, pero puede quedar daño permanente. Según la OMS, más de 1.000 millones de jóvenes adultos están en riesgo de pérdida auditiva evitable por escucha insegura.
Fuente:
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), CDC; Organización Mundial de la Salud (OMS); Tikka C, Verbeek JH, Kateman E, Morata TC, Dreschler WA, Ferrite S. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017;(7):CD006396 (texto en PMC, PMC6353150; PMID 28685503); National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), CDC; NIH National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); Organización Mundial de la Salud (OMS) y Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT)
NIOSH calcula que trabajar 40 años expuesto a 85 dBA conlleva un 8 % de exceso de riesgo de pérdida auditiva laboral, frente al 25 % con el límite de 90 dBA que aplica OSHA. Con la tasa de 3 dB, el tiempo permitido se reduce a la mitad por cada 3 dB: 100 dBA, 15 minutos al día.
La OMS estima que más de 1.000 millones de jóvenes adultos están en riesgo de pérdida auditiva permanente y evitable por escuchar sonido a volumen inseguro, y cita entre las medidas de prevención los programas de conservación de la audición en el trabajo y las estrategias de escucha segura en el ocio.
Los protectores auditivos redujeron la exposición unos 20 dB(A) de media (calidad baja). Enseñar a colocar los tapones mejoró su atenuación 8,59 dB (IC 95 % 6,92–10,25; 2 ensayos, 140 personas; calidad moderada). Usar mejor los protectores dentro de programas de prevención se asoció con menos pérdida auditiva (OR 0,40; IC 95 % 0,23–0,69; calidad muy baja). Una legislación más estricta en minería redujo la dosis de ruido (equivalente a unos 4,5 dB(A); calidad muy baja). Los autores advierten que la falta de pruebas concluyentes no significa que no funcionen.
NIOSH mantiene el límite recomendado de 85 dBA de media en una jornada de 8 horas y estima que unos 27 millones de trabajadores de EE. UU. están expuestos cada año a ruido peligroso en el trabajo.
El NIDCD señala que los sonidos de 70 dBA o menos no suelen causar pérdida auditiva aunque la exposición sea larga, y que la exposición larga o repetida a 85 dBA o más sí puede causarla; da como ejemplos 94–110 dBA para música con auriculares al máximo, conciertos y eventos deportivos, 110–129 dBA para sirenas y 140–160 dBA para fuegos artificiales. Es la única pérdida auditiva totalmente prevenible: aconseja conocer los ruidos dañinos, usar tapones u orejeras, alejarse si no se puede reducir el ruido y proteger a los niños. La pérdida temporal tras un ruido intenso desaparece en 16 a 48 horas, pero puede dejar daño a largo plazo.
El estándar, dentro de la iniciativa Make Listening Safe de la OMS, pide dosimetría en el dispositivo, perfil personal de escucha, reducción automática del volumen y control parental de volumen.
Seguridad y señales de alarma
Alarma:
Ante una pérdida brusca de audición no pruebes antes suplementos (magnesio, vitaminas, antioxidantes): es una urgencia y el tratamiento con corticoides debe empezar cuanto antes, porque si se retrasa más de 2–4 semanas es menos probable recuperar la audición. El magnesio solo se ha estudiado como complemento de los corticoides, no en su lugar.
Sudden Deafness
Alarma:
Dolor de oído con supuración, fiebre (que puede ser alta o subir de golpe), dolor de cabeza y enrojecimiento o hinchazón detrás de la oreja puede indicar que una otitis se ha extendido al hueso mastoides (mastoiditis), que puede complicarse con meningitis, abscesos o parálisis facial: requiere atención médica sin demora, sobre todo si la otitis no mejora con el tratamiento o aparece asimetría de la cara.
Mastoiditis (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Perder la audición de forma brusca, de golpe o a lo largo de unos días (casi siempre en un solo oído, a veces al despertar o tras un «pop», con sensación de oído taponado, mareo o zumbidos), es una urgencia: hay que ir al médico en el momento y no atribuirlo a cera, alergia o catarro. Se considera una caída de al menos 30 decibelios en tres frecuencias seguidas en 72 horas, y la debe hacerse en pocos días. El tratamiento con corticoides funciona mejor cuanto antes se empiece; si se retrasa más de 2–4 semanas es menos probable recuperar la audición.
Sudden Deafness
Alarma:
Si durante un tratamiento aparece pitido o zumbido de oídos, sensación de oír peor o mareo, hay que avisar al médico enseguida y no seguir subiendo la dosis: con la aspirina la ficha indica suspenderla inmediatamente, y con antibióticos aminoglucósidos, cisplatino o diuréticos por vena puede ser el primer signo de un daño que se vuelve permanente.
Aspirina 500 mg comprimidos (ácido acetilsalicílico) — ficha técnica
Alarma:
Si el mareo o el vértigo se acompaña de debilidad, imposibilidad de mover un brazo o una pierna, cambios en la vista o en el habla, desmayo, convulsiones, golpe en la cabeza, dolor en el pecho o ritmo cardiaco irregular, o de fiebre con dolor de cabeza y cuello muy rígido, llama a emergencias (112) o ve a urgencias: puede ser un ictus u otra causa grave. Si es el primer episodio de mareo o se acompaña de pérdida de audición, consulta con el médico.
Dizziness (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Aunque muchas vitaminas, extractos de plantas y suplementos se anuncian como cura de los , ninguno ha demostrado ser eficaz, y no hay medicamentos aprobados específicamente para ellos. Antes de gastar en suplementos, consulta: el médico puede encontrar una causa tratable (cera, otitis, problemas de la mandíbula, un fármaco) y los audífonos, la terapia sonora o la terapia cognitivo-conductual sí ayudan a muchas personas.
Tinnitus
Alarma:
Consulta con el médico si oyes peor de un oído que del otro, si la pérdida no se va o empeora, si te impide hacer vida normal, si aparece de forma brusca o con zumbidos, o si se acompaña de dolor de oído, dolores de cabeza nuevos, debilidad o adormecimiento en alguna parte del cuerpo.
Hearing loss (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Consulta si sale líquido del oído (blanco, amarillo, transparente o con sangre), si dura más de 5 días, si aparece tras un golpe, o si se acompaña de dolor intenso, fiebre, dolor de cabeza, pérdida de audición, hinchazón del conducto o debilidad o asimetría de la cara.
Ear discharge (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Los rara vez se deben a una enfermedad grave, pero hay que consultarlos, sobre todo si laten al ritmo del corazón (pulsátiles), afectan a un solo oído o aparecen tras un golpe en la cabeza o el cuello: el especialista puede pedir pruebas de imagen para descartar problemas de los vasos sanguíneos o tumores como el neurinoma del acústico.
Tinnitus
General · 9 avisos
Contraindicación:
Algunas personas tienen una variante del ADN mitocondrial (m.1555A>G del gen 12S rRNA) que las hace quedarse sordas con aminoglucósidos incluso a dosis normales. Si en la familia materna hay esa variante o sordera por estos antibióticos, la ficha indica valorar otro antibiótico o un estudio genético antes.
Gentamicina Braun 3 mg/ml solución para perfusión — ficha técnica
Efecto adverso:
El cisplatino produce ototoxicidad acumulativa: hasta un 31 % de pacientes tras una sola dosis de 50 mg/m² tiene o pérdida de agudos, más en niños y con dosis repetidas, y puede no revertir. Se hace una antes de empezar y cuando aparecen síntomas; no debe darse si ya hay una pérdida de audición previa.
Cisplatino Accord 1 mg/ml concentrado para solución para perfusión EFG — ficha técnica
Contraindicación:
La es una urgencia médica: hay que acudir al médico enseguida. Los corticoides funcionan mejor cuanto antes se empiezan, y si se retrasan más de 2–4 semanas es menos probable que se recupere la audición. La acupuntura, las hierbas o cualquier otra terapia de este apartado no deben retrasar esa consulta.
Sudden Deafness
Efecto adverso:
Los antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina, son : pueden dañar el equilibrio y la audición, empezando por los tonos agudos, y la pérdida de audición suele ser irreversible. El riesgo sube con la dosis total, la insuficiencia renal, un daño previo del oído y la combinación con otros ototóxicos, por lo que se controlan sus niveles en sangre y la audición y el equilibrio en tratamientos largos. Usados en el embarazo pueden causar sordera en el bebé.
Gentamicina Braun 3 mg/ml solución para perfusión — ficha técnica
Interacción:
Los diuréticos del asa como la furosemida pueden causar trastornos de audición (a veces sordera irreversible), sobre todo por vena demasiado rápido, en la insuficiencia renal o con proteínas bajas, y potencian la ototoxicidad de los aminoglucósidos y del cisplatino: esas combinaciones solo deben usarse si son imprescindibles.
Furosemida Cinfa 40 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Efecto adverso:
El ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis altas o repetidas puede causar zumbido de oídos, mareo y sordera (intoxicación por salicilatos), en general a partir de niveles en sangre de 150–300 µg/ml; al dejarlo suele desaparecer.
Aspirina 500 mg comprimidos (ácido acetilsalicílico) — ficha técnica
Contraindicación:
Las terapias de este apartado (terapia génica, neuromodulación) solo sirven en situaciones muy concretas o siguen en estudio. Ante una o unos molestos, lo primero es una valoración médica y audiológica; los , la terapia de sonido y la terapia cognitivo-conductual son las opciones habituales.
Tinnitus
Contraindicación:
No hay ninguna cura demostrada para los . Las opciones con más respaldo son los cuando hay pérdida auditiva, la terapia de sonido y la ; las vitaminas, extractos de plantas y suplementos que se anuncian como cura no han demostrado ser eficaces.
Tinnitus
Efecto adverso:
Si no se aplica correctamente, la acupuntura puede causar efectos adversos graves, como infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso central. Hay que acudir a profesionales cualificados que usen agujas estériles de un solo uso.
Acupuncture: Effectiveness and Safety
Efecto adverso:
Los efectos adversos son raros: en los ensayos, 2 de 1.186 personas dejaron el audífono por dolor o por sequedad del oído que necesitó tratamiento, y ninguno causó pérdida auditiva por ruido. Si el audífono duele, pita o irrita, conviene que lo ajuste un profesional.
Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults (actualización 2026)
Betahistina · 2 avisos
Contraindicación:
Contraindicada en el feocromocitoma. Precaución en el asma bronquial y en quien haya tenido úlcera de estómago; no se recomienda en menores de 18 años.
Betahistina Cinfa 16 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Interacción:
Los inhibidores de la MAO (incluida la selegilina) pueden frenar su eliminación y aumentar su efecto; los antihistamínicos podrían, en teoría, restarle eficacia (y viceversa).
Betahistina Cinfa 16 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Efecto adverso:
La inyección a través del tímpano causa con frecuencia dolor de oído y mareo o vértigo en el momento, y puede dejar una perforación del tímpano que no se cierra (hasta en un 4–5 % de los casos en los estudios).
Intratympanic corticosteroids for sudden sensorineural hearing loss
Corticoides orales (prednisona) · 1 aviso
Efecto adverso:
Los corticoides por boca aumentan el riesgo de infecciones (por inmunosupresión) y pueden descompensar una diabetes; la ficha pide precaución en la diabetes grave, la hipertensión grave, la osteoporosis, las infecciones activas (incluidas las víricas como el herpes o la varicela), los trastornos psiquiátricos y alrededor de una vacunación.
Dacortin 30 mg comprimidos (prednisona) — ficha técnica
Estimulación transcraneal no invasiva (rTMS y tDCS) · 1 aviso
Efecto adverso:
En los ensayos no se describieron efectos adversos graves y parece segura a corto plazo, pero no hay datos suficientes sobre su seguridad a largo plazo en los acúfenos.
Repetitive transcranial magnetic stimulation for tinnitus
Fórmulas herbales chinas · 1 aviso
Efecto adverso:
Se han encontrado productos de hierbas chinas contaminados con plantas o animales no declarados, fármacos (como el anticoagulante warfarina o el antiinflamatorio diclofenaco), metales pesados (arsénico, plomo, cadmio), pesticidas o sulfitos, o con una hierba equivocada; algunos han causado daño en órganos. Hay que decírselo al médico antes de tomarlos.
Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know
Ginkgo (Ginkgo biloba) · 4 avisos
Alarma:
Tomar ginkgo u otro producto de herbolario no debe retrasar la consulta: si la audición baja de golpe, o los aparecen en un solo oído, laten con el pulso o se acompañan de pérdida de audición, hay que ir al médico; una necesita tratamiento en los primeros días.
Clinical practice guideline: tinnitus
Interacción:
Puede modificar el efecto de los anticoagulantes (warfarina, fenprocumón) y de los antiagregantes (clopidogrel, ácido acetilsalicílico y otros AINE). Quien tenga tendencia a sangrar o tome estos fármacos solo debe usarlo tras consultar al médico.
European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso:
Se han notificado sangrados en el ojo, la nariz, el cerebro y el aparato digestivo, con frecuencia desconocida; por precaución hay que dejarlo 3 o 4 días antes de una operación. También son frecuentes el dolor de cabeza y el mareo.
European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación:
Sustituir un tratamiento convencional eficaz por homeopatía puede tener consecuencias graves; en la , perder días sin tratamiento reduce las posibilidades de recuperar la audición. Algunos productos homeopáticos no están muy diluidos y pueden tener efectos secundarios o interacciones.
Homeopathy: What You Need To Know
Implante coclear · 2 avisos
Efecto adverso:
La cirugía puede lesionar el nervio facial (debilidad o parálisis de la cara del mismo lado) y causar meningitis, rara pero grave y más probable si el oído interno está malformado, fuga de líquido cefalorraquídeo, infección de la herida, mareo o vértigo, , alteraciones del gusto y entumecimiento alrededor de la oreja. El implante puede destruir la audición que quedaba en ese oído y a veces falla y hay que volver a operar.
Benefits and Risks of Cochlear Implants
Contraindicación:
Con un implante coclear no se pueden hacer algunas pruebas o tratamientos: la resonancia magnética puede desplazar el implante o desmagnetizarlo (algunos modelos están aprobados para ciertas resonancias en condiciones controladas), y tampoco la neuroestimulación ni el bisturí eléctrico. Hay que avisar siempre de que se lleva.
Benefits and Risks of Cochlear Implants
Efecto adverso:
La operación para administrarla puede causar vértigo, , fuga de líquido cefalorraquídeo, debilidad facial, cambios del gusto, meningitis, infección de la herida, mastoiditis o laberintitis. Los efectos adversos más frecuentes en el ensayo fueron otitis media (38 %), vómitos (33 %), náuseas (29 %) y mareo (21 %). Antes hay que vacunar frente a los microbios que causan meningitis y se dan corticoides durante unas 4 semanas para prevenir la inflamación.
OTARMENI (lunsotogene parvec-cwha) suspension, for intracochlear infusion. Prescribing Information (BLA 125874)
Magnesio · 2 avisos
Interacción:
El magnesio puede interferir con algunos medicamentos, como los bifosfonatos orales para la osteoporosis y los antibióticos tetraciclinas y quinolonas; los diuréticos y los inhibidores de la bomba de protones pueden alterar los niveles de magnesio.
Magnesium — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso:
Las dosis altas de magnesio en suplementos causan diarrea, náuseas y retortijones, y las muy altas pueden provocar intoxicación (tensión baja, vómitos, dificultad para respirar, arritmias e incluso parada cardiaca). El límite máximo de magnesio en suplementos para adultos es de 350 mg al día salvo indicación médica.
Magnesium — Fact Sheet for Health Professionals
Melatonina · 2 avisos
Interacción:
Las personas con epilepsia o que toman anticoagulantes deben usar melatonina solo bajo supervisión médica; quien tome cualquier medicamento debe consultarlo antes.
Melatonin: What You Need To Know
Efecto adverso:
A corto plazo la melatonina parece segura para la mayoría de los adultos, pero no se conoce bien su seguridad a largo plazo ni a dosis mayores de las que fabrica el cuerpo, ni en el embarazo o la lactancia; puede causar reacciones alérgicas.
Melatonin: What You Need To Know
Alarma:
Las crisis de vértigo con pérdida de audición, acúfenos y oído tapado en un solo lado deben valorarse por un médico (con audiograma) antes de atribuirlas a la enfermedad de Ménière y tratarlas solo con cambios de dieta: otras enfermedades pueden dar síntomas parecidos.
Clinical Practice Guideline: Ménière's Disease
Efecto adverso:
El exceso de zinc causa náuseas, vómitos, mareo, dolor de cabeza, molestias de estómago y falta de apetito. Tomar 50 mg o más al día durante semanas puede impedir la absorción de cobre, bajar las defensas y reducir el colesterol HDL. El máximo tolerable para adultos es de 40 mg al día (menos en niños).
Zinc — Fact Sheet for Health Professionals
Interacción:
El zinc puede interaccionar con antibióticos quinolonas y tetraciclinas y con la penicilamina; algunos diuréticos aumentan su eliminación por la orina. Consulta al médico o al farmacéutico si tomas alguno de ellos.
Zinc — Fact Sheet for Health Professionals
Terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) · 1 aviso
Efecto adverso:
Una revisión de 83 estudios estimó que alrededor del 8 % de quienes meditan tiene alguna experiencia negativa, sobre todo ansiedad o depresión, una proporción similar a la de las terapias psicológicas.
Meditation and Mindfulness: Effectiveness and Safety
Terapia cognitivo-conductual para los acúfenos · 1 aviso
Alarma:
Los acúfenos persistentes y molestos pueden acompañarse de ansiedad, depresión e ideas de autolesión; la guía AAO-HNSF 2026 pide, como recomendación fuerte, preguntar por ellas. Si aparecen pensamientos de hacerse daño, hay que pedir ayuda urgente.
Clinical Practice Guideline: Tinnitus Update
Terapia manual (movilización y manipulación articular) · 1 aviso
Efecto adverso:
La manipulación del cuello se ha relacionado con pequeños desgarros de las arterias cervicales (disección), que son raros pero pueden causar un ictus; no se sabe con certeza si la manipulación es la causa ni con qué frecuencia ocurre. El riesgo puede ser mayor en personas con otros problemas de salud, y el paciente debe ser informado de este posible riesgo antes de una manipulación cervical.
Spinal Manipulation: What You Need To Know
Vitamina B12 (sola o con vitaminas B1 y B6) · 1 aviso
Interacción:
La vitamina B12 se considera segura incluso a dosis altas (no tiene límite máximo establecido), pero algunos medicamentos, como los que reducen el ácido del estómago y la metformina, pueden bajar sus niveles; en ese caso conviene que el médico valore medirla.
Vitamin B12 — Fact Sheet for Health Professionals
Ácido fólico y L-metilfolato · 1 aviso
Efecto adverso:
Las dosis altas de ácido fólico pueden ocultar una falta de vitamina B12 y dejar que avancen sus daños neurológicos; no conviene superar el máximo tolerable sin supervisión médica.
Folate — Fact Sheet for Health Professionals