Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.
Prevención de cáncer
CIE-10 None
El no es una sola enfermedad sino un grupo de más de 100: en todas, algunas células del cuerpo crecen sin control por cambios en sus genes y pueden invadir los tejidos vecinos y extenderse a otros órganos (). Esos cambios se acumulan con la edad, pueden heredarse o deberse a como el humo del tabaco o la radiación ultravioleta del sol. Prevenir el cáncer es actuar para bajar la probabilidad de tenerlo: evitar lo que se sabe que lo causa (sobre todo el tabaco, que según el NCI explica cerca de un 30 % de las muertes por cáncer en EE. UU., el alcohol y el exceso de sol), vacunarse frente a infecciones que lo provocan como el y la hepatitis B, y cuidar los , como la obesidad, la dieta y la inactividad. También se previene detectando a tiempo las con los programas de y, en personas de riesgo alto, con o cirugía preventiva indicadas por el médico. Las vitaminas y otros suplementos no han demostrado prevenir el cáncer, y algunos lo aumentan; en Europa, el resume en 14 recomendaciones lo que cada persona puede hacer.
Alarma:
Consulta sin demora si ves sangre en las heces o en la orina, si sangras o te salen moratones sin motivo, o si tienes cambios en el ritmo intestinal, dificultad para tragar o molestias de estómago que no se pasan. Pueden deberse a muchas causas, pero algunas son cánceres que se curan mejor cuanto antes se diagnostican.
Symptoms of Cancer
Alarma:
Ninguna vitamina ni suplemento ha demostrado prevenir el . No sustituyen a lo que sí funciona: no fumar, evitar el alcohol y el exceso de sol, vacunarse frente al y la hepatitis B y participar en los programas de . Si tienes síntomas que no se van, consulta en lugar de tratarte con suplementos.
Cancer Prevention Overview (PDQ®) – Patient Version
Alarma:
Si tienes cáncer o estás en tratamiento, no tomes suplementos antioxidantes (vitaminas A, C o E, betacaroteno, selenio…) sin hablarlo con tu oncólogo: en algunos ensayos quienes los tomaron durante la quimioterapia o la radioterapia tuvieron peores resultados, sobre todo si fumaban. Informa siempre de todos los suplementos que tomas.
Antioxidants and Cancer Prevention
Alarma:
Consulta si pierdes (o ganas) peso sin buscarlo, si tienes un cansancio intenso que no se va, o fiebre o sudores nocturnos sin causa conocida. Son síntomas generales que hay que estudiar aunque no duela nada.
Symptoms of Cancer
Alarma:
El a menudo no duele al principio: no esperes a tener dolor. Si un síntoma no mejora en unas pocas semanas, consulta, y cuéntale al médico qué familiares han tenido cáncer, porque forma parte del estudio.
Cancer
Alarma:
Enseña a tu médico cualquier lunar nuevo o un lunar que cambie (de tamaño, forma o color), una herida que no cicatriza, un bulto en la piel que sangra o se descama, o una mancha blanca o roja en la boca o la lengua.
Symptoms of Cancer
Alarma:
La tos o la ronquera que no se van tras unas semanas, sobre todo si fumas o has fumado, deben valorarse. Ante síntomas nerviosos nuevos como convulsiones, cambios de la visión o del oído, dolores de cabeza distintos de los habituales o la cara caída de un lado, busca atención médica enseguida.
Symptoms of Cancer
Alarma:
Pide cita con tu médico si notas un bulto o una zona endurecida nueva en cualquier parte del cuerpo (mama, axila, cuello, abdomen, ingle), sobre todo si no desaparece en unas semanas. La mayoría de los bultos no son , pero conviene estudiarlos pronto.
Symptoms of Cancer
General · 2 avisos
Contraindicación:
Ningún producto o terapia complementaria ha demostrado prevenir ni curar el . No deben sustituir ni retrasar los , las vacunas (contra el o la hepatitis B) ni el tratamiento médico, porque retrasarlo reduce la probabilidad de curación. Hay que contar al equipo médico cualquier suplemento o hierba que se tome: algunos interaccionan con los fármacos contra el cáncer y pueden hacer menos eficaz la quimioterapia.
Cancer and Complementary Health Approaches: What You Need To Know
Contraindicación:
Usar medicina alternativa EN LUGAR del tratamiento convencional del aumenta la mortalidad: en un estudio de EE. UU. con cánceres curables de mama, próstata, pulmón y colon, quienes eligieron solo medicina alternativa tuvieron 2,5 veces más riesgo de morir que quienes recibieron cirugía, radioterapia, quimioterapia u hormonoterapia, y en el cáncer de mama casi 6 veces más.
Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival
Efecto adverso:
En el ensayo NHS-Galleri, entre el 42 % y el 54 % de los resultados positivos no se asociaron a un cáncer: un positivo obliga a pruebas adicionales (escáneres, endoscopias, biopsias) que causan ansiedad y riesgos. Un resultado negativo no descarta el cáncer, así que no deben abandonarse los recomendados ni ignorar síntomas.
Major NHS trial provides new evidence on multi-cancer blood test
Cirugía reductora de riesgo en portadoras de BRCA (mastectomía y salpingo-ooforectomía) · 2 avisos
Efecto adverso:
Son operaciones irreversibles con riesgo de sangrado e infección. Quitar los ovarios antes de la menopausia provoca una menopausia precoz; la mastectomía puede afectar a la imagen corporal y no garantiza al 100 % que no aparezca un cáncer.
BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
Efecto adverso:
Tras la mastectomía reductora de riesgo, las reintervenciones no previstas van del 4 % sin reconstrucción hasta el 64 % con reconstrucción; la mayoría de las mujeres están satisfechas con la decisión, pero algunas refieren peor imagen corporal y vida sexual.
Risk-reducing mastectomy for the prevention of primary breast cancer
Cribado de cáncer colorrectal (sangre oculta en heces o colonoscopia) · 2 avisos
Alarma:
El cribado está pensado para personas sin síntomas. Sangre en las heces, heces negras, cambios persistentes del ritmo intestinal, anemia o pérdida de peso sin causa deben consultarse con el médico sin esperar al siguiente cribado, aunque el último fuera normal.
Colorectal Cancer: Screening (Final Recommendation Statement)
Efecto adverso:
La colonoscopia puede causar hemorragia importante (unas 15 de cada 10.000 de cribado) o perforación del intestino (unas 3 de cada 10.000), riesgos que aumentan con la edad y tras quitar pólipos. Los análisis de heces no tienen estos riesgos pero pueden dar falsos positivos.
Colorectal Cancer: Screening (Final Recommendation Statement)
Cribado de cáncer de cuello de útero (citología o prueba del VPH) · 1 aviso
Efecto adverso:
Puede dar falsos positivos que llevan a colposcopias y biopsias (con dolor, sangrado o infección) y ansiedad. Los tratamientos de las lesiones por escisión del cuello del útero (conización) se asocian a más riesgo de parto prematuro, y algunas lesiones tratadas habrían desaparecido solas.
Cervical Cancer: Screening (Final Recommendation Statement)
Cribado de cáncer de mama (mamografía) · 1 aviso
Efecto adverso:
Las falsas alarmas son frecuentes y obligan a repetir pruebas o a biopsias, con ansiedad. Además, una parte de los cánceres detectados (alrededor del 11–19 % según los ensayos) no habría dado problemas nunca (sobrediagnóstico) y se trata igualmente. Empezar a los 40 en lugar de a los 50 aumenta las falsas alarmas cerca de un 60 %.
Breast Cancer: Screening (Final Recommendation Statement)
Cribado de cáncer de pulmón con TC de baja dosis · 1 aviso
Efecto adverso:
Entre un 20 y un 26 % de las primeras exploraciones dan un falso positivo, y son frecuentes los hallazgos casuales que llevan a más pruebas, a veces invasivas. Supone una pequeña dosis de radiación cada año y puede haber sobrediagnóstico. Solo se recomienda a personas con mucho historial de tabaco y con salud suficiente para operarse si se encuentra un tumor.
Lung Cancer: Screening (Final Recommendation Statement)
Dejar de fumar · 1 aviso
Efecto adverso:
Los cigarrillos electrónicos, el tabaco calentado y las bolsas de nicotina no son una alternativa segura: no hay pruebas de que el tabaco calentado sea menos dañino, el vapeo se ha relacionado con infarto, ictus y problemas respiratorios, y en jóvenes que no fumaban triplica la probabilidad de empezar a fumar. Como ayuda para dejar de fumar, el cigarrillo electrónico puede servir a algunas personas, pero la evidencia aún es limitada; lo probado son el apoyo conductual y los fármacos de deshabituación.
European Code Against Cancer, 5th edition – tobacco and nicotine containing products, second-hand smoke, alcohol and cancer
Contraindicación:
La combinación de bismuto, metronidazol y tetraciclina está contraindicada en el embarazo y la lactancia, menores de 12 años, insuficiencia renal o hepática, alergia a sus componentes o a otros nitroimidazoles y síndrome de Cockayne. La elección del tratamiento depende de las resistencias locales y debe hacerla el médico.
Pylera 140 mg/125 mg/125 mg cápsulas (subcitrato de bismuto potásico, metronidazol, tetraciclina) — ficha técnica
Efecto adverso:
Algunos productos de herbolario y de medicina tradicional contienen ácidos aristolóquicos (de plantas como Aristolochia o Asarum), que dañan el riñón y causan cáncer de las vías urinarias y de vejiga. No están aprobados por la FDA y el NCI aconseja no consumirlos.
Aristolochic Acids
Efecto adverso:
Se han encontrado productos de hierbas chinas contaminados con plantas o animales no declarados, fármacos, metales pesados, pesticidas o con una hierba equivocada; algunos han causado daño en órganos. También pueden interaccionar con medicamentos.
Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación:
No se debe usar la homeopatía para sustituir una medida eficaz de prevención o un tratamiento convencional: hacerlo puede tener consecuencias graves. Además, algunos productos etiquetados como homeopáticos no están muy diluidos y pueden tener efectos secundarios o interacciones con fármacos.
Homeopathy: What You Need To Know
Inhibidores de la aromatasa (anastrozol, exemestano) · 2 avisos
Efecto adverso:
Al bajar los estrógenos, el anastrozol reduce la densidad del hueso y puede aumentar el riesgo de fracturas: conviene medir el hueso al empezar y periódicamente. Son muy frecuentes los sofocos, el dolor y la rigidez de las articulaciones, el dolor de cabeza y las náuseas.
Arimidex 1 mg comprimidos recubiertos con película (anastrozol) — ficha técnica
Intismeran autogene (vacuna de ARNm personalizada, mRNA-4157/V940) · 1 aviso
Efecto adverso:
Algunos preparados ayurvédicos contienen metales como plomo, mercurio o arsénico en cantidades tóxicas. Hay que consultar al médico antes de tomarlos, y más aún en el embarazo o la lactancia.
Ayurvedic Medicine: In Depth
Prueba de ADN en heces multidiana (Cologuard) · 2 avisos
Contraindicación:
No sustituye a la colonoscopia diagnóstica en personas de alto riesgo de cáncer colorrectal, que deben consultar a su médico sobre la prueba adecuada. Un resultado positivo debe confirmarse siempre con colonoscopia; sin ella, el cribado no aporta beneficio.
Premarket Approval P230043: Multi-Target Stool DNA (mtsDNA) Test, Cologuard Plus
Efecto adverso:
Da más falsos positivos que el test de sangre oculta en heces (especificidad del 86,6 % frente al 94,9 % en el estudio de registro), lo que supone más colonoscopias en personas sin cáncer ni pólipos avanzados.
Multitarget stool DNA testing for colorectal-cancer screening
Raloxifeno y bazedoxifeno · 2 avisos
Contraindicación:
El raloxifeno aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, y en mujeres con enfermedad coronaria o riesgo coronario alto aumentó la muerte por ictus. No deben tomarlo las mujeres con trombosis venosas actuales o previas, y hay que valorar el riesgo de ictus antes de usarlo para prevenir el cáncer de mama.
Evista (raloxifene hydrochloride) tablets – prescribing information
Efecto adverso:
Los zumos 100 % de fruta, aunque no lleven azúcar añadido, también se asociaron con más cáncer en la cohorte NutriNet-Santé y cuentan como bebida azucarada para el WCRF/AICR: no sirven como sustituto del refresco. Es mejor tomar la fruta entera y beber agua.
Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort
Selenio · 1 aviso
Efecto adverso:
En el mayor ensayo, el selenio en suplemento aumentó la caída del pelo y la dermatitis y, en quienes ya tenían niveles altos, el cáncer de próstata de alto grado; los ensayos muestran además un ligero aumento del riesgo de diabetes tipo 2 y señales de más melanoma.
Selenium for preventing cancer
Suplementos de calcio · 1 aviso
Efecto adverso:
Tomar vitamina D3 junto con calcio aumentó un 17 % las piedras en el riñón (litiasis) en los ensayos; la revisión de la USPSTF también relaciona el calcio con más cálculos renales.
Vitamin D supplementation for prevention of cancer in adults
Tamoxifeno · 4 avisos
Alarma:
Cualquier sangrado vaginal anormal o síntoma ginecológico durante o después del tratamiento con tamoxifeno debe estudiarse de inmediato. Una pierna hinchada y dolorosa, falta de aire o dolor en el pecho repentinos, o pérdida brusca de fuerza o del habla requieren urgencias.
Tamoxifeno Cinfa 20 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Interacción:
Aumenta de forma importante el efecto de los anticoagulantes cumarínicos y puede alargar el intervalo QT del corazón, sobre todo junto con otros fármacos que lo prolongan. Se han descrito reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson): ante una erupción extensa con ampollas hay que suspenderlo.
Tamoxifeno Cinfa 20 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Efecto adverso:
En mujeres sanas que lo toman para reducir el riesgo, la FDA advierte de cáncer de útero (endometrio y sarcoma uterino), ictus y embolia pulmonar, algunos mortales: en el ensayo P-1, 2,20 frente a 0,71 cánceres de endometrio y 0,75 frente a 0,25 embolias por 1.000 mujeres y año. También aumentan las trombosis venosas y las cataratas.
Tamoxifen Citrate Tablets USP (Mylan) — prescribing information
Contraindicación:
Para reducir el riesgo de cáncer de mama no deben tomarlo las mujeres con antecedentes de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar ni las que necesitan anticoagulantes cumarínicos (como el acenocumarol o la warfarina). Está contraindicado en el embarazo y hay que usar anticoncepción no hormonal durante el tratamiento y unos 2 meses después.
Tamoxifen Citrate Tablets USP (Mylan) — prescribing information
Té verde · 3 avisos
Efecto adverso:
Los extractos concentrados de té verde, presentes en muchos suplementos, se han relacionado con casos de daño hepático agudo, algunos con fallo del hígado, trasplante urgente o muerte. El té verde como bebida no plantea ese problema; los extractos no deben tomarse sin consultar al médico, y menos con una enfermedad del hígado.
Green Tea (LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury)
Interacción:
El té verde a dosis altas reduce los niveles en sangre del betabloqueante nadolol, y el extracto los de la atorvastatina (para el colesterol); también interacciona con el raloxifeno, un fármaco que se usa en la del cáncer de mama. Consultar antes si se toma medicación.
Green Tea
Efecto adverso:
En los ensayos con extracto de té verde se describieron molestias digestivas, subida de las enzimas del hígado y, con menos frecuencia, insomnio, subida de la tensión arterial y reacciones en la piel.
Green tea (Camellia sinensis) for the prevention of cancer
Efecto adverso:
El exceso de vitamina D, casi siempre por suplementos, puede subir el calcio en sangre y orina y, en casos extremos, dañar el riñón y causar arritmias. El máximo tolerable va de 1.000 a 4.000 UI al día según la edad; interacciona con fármacos como orlistat, estatinas, corticoides y diuréticos tiazídicos.
Vitamin D — Fact Sheet for Health Professionals
Contraindicación:
Contraindicada en alergia a la aspirina o a otros antiinflamatorios, asma, úlcera de estómago o duodeno, antecedentes de hemorragia digestiva por antiinflamatorios, trastornos de la coagulación, insuficiencia grave de riñón, hígado o corazón, metotrexato a 15 mg/semana o más y niños menores de 16 años con fiebre, gripe o varicela (síndrome de Reye).
Adiro 100 mg comprimidos gastrorresistentes EFG (ácido acetilsalicílico) — ficha técnica
Efecto adverso:
En personas de 70 años o más sin enfermedad cardiovascular, tomar aspirina a diario no redujo el cáncer y se asoció a más cánceres diagnosticados ya con metástasis o en estadio avanzado: no debe tomarse en esta edad para prevenir el cáncer.
Effect of Aspirin on Cancer Incidence and Mortality in Older Adults (ASPREE)
Efecto adverso:
Las dosis altas de ácido fólico pueden ocultar una falta de vitamina B12 y dejar que avancen sus daños neurológicos; no conviene superar el máximo tolerable sin supervisión médica.
Folate — Fact Sheet for Health Professionals