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Doctor In Your Pocket

Todos los caminos contra una dolencia, cada uno con su fuente y su grado
Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.

Dislipidemia

CIE-10 E78 · CIE-11 5C80

Se habla de cuando las grasas de la sangre están desequilibradas: el colesterol total o el (el llamado «malo») están altos, los están altos o el (el «bueno») está bajo. El cuerpo fabrica todo el colesterol que necesita; el exceso suele deberse a comer muchas grasas saturadas, moverse poco, fumar, beber demasiado alcohol o a causas hereditarias, y los triglicéridos suben sobre todo con el exceso de calorías y azúcar, la obesidad, el alcohol y la diabetes mal controlada. Casi nunca da síntomas, así que solo se descubre con un análisis de sangre. Importa porque el colesterol que sobra forma placas en las paredes de las arterias (), que pueden estrecharlas o taponarlas y causar un infarto o un ictus.

Fuente: MedlinePlus, NIH National Library of Medicine

Grado de evidencia: Todos A · Probado B · Probable C · Indicios D · Tradicional E · Sin prueba científica

Nutrición y alimentos

B
Aceite de oliva virgen extraProbable Pendiente de revisión

Usar aceite de oliva virgen extra como grasa principal, en lugar de mantequilla, manteca o aceites de coco y palma, ayuda a bajar el por la sustitución de grasa saturada por monoinsaturada. Dentro de una dieta mediterránea, mejoró el cociente colesterol total/ a los 3 meses y redujo un 31 % los eventos cardiovasculares en unos 5 años en personas con alto riesgo. El aceite de oliva tiene un 73 % de grasa monoinsaturada y un 14 % de saturada; aporta 884 kcal por 100 g.

Fuente: European Society of Cardiology (ESC) y European Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal 2020;41(1):111–188 (traducción oficial: Rev Esp Cardiol 2020;73(5):403.e1–403.e70); Estruch R y cols. (PREDIMED). Annals of Internal Medicine 2006;145(1):1–11 (resumen en PubMed, PMID 16818923); U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; Estruch R y cols. (PREDIMED). New England Journal of Medicine 2018;378(25):e34 (resumen en PubMed, PMID 29897866). Registro ISRCTN35739639
B
Dieta DASHProbable Pendiente de revisión

La (rica en fruta, verdura y lácteos desnatados, con poca grasa saturada, grasa total y colesterol) bajó en 8 semanas el colesterol total unos 14 mg/dl y el unos 11 mg/dl, sin cambiar el peso; los no cambiaron y el bajó unos 4 mg/dl. La bajada del LDL fue mayor en hombres. Además baja la .

Fuente: European Society of Cardiology (ESC) y European Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal 2020;41(1):111–188 (traducción oficial: Rev Esp Cardiol 2020;73(5):403.e1–403.e70); NIH National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); American Journal of Clinical Nutrition (Obarzanek E y cols., DASH Research Group) 2001;74(1):80–89 (resumen en PubMed, PMID 11451721)
  • 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk
    La ESC/EAS considera la DASH, junto a la mediterránea, uno de los patrones más estudiados y eficaces para reducir los factores de riesgo cardiovascular, sobre todo la tensión arterial.
  • DASH Eating Plan
    El NHLBI describe la DASH como un plan de alimentación con verdura, fruta, cereales integrales, lácteos desnatados, pescado, aves, legumbres, frutos secos y aceites vegetales, que limita los alimentos ricos en grasa saturada (carnes grasas, lácteos enteros, aceites tropicales), los dulces, las bebidas azucaradas y la sal. La página solo atribuye al plan efectos sobre la tensión arterial; el efecto sobre los lípidos procede del ensayo DASH.
  • Effects on blood lipids of a blood pressure-lowering diet: the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Trial
    436 participantes del ensayo DASH (edad media 44,6 años; colesterol total ≤ 260 mg/dl) recibieron 8 semanas de dieta control, dieta rica en fruta y verdura o dieta DASH, con el peso estable. Frente a la control, la DASH bajó el colesterol total 13,7 mg/dl (0,35 mmol/l), el LDL 10,7 mg/dl (0,28 mmol/l) y el HDL 3,7 mg/dl (0,09 mmol/l), sin efecto significativo en los triglicéridos; la bajada de colesterol total y LDL fue mayor en hombres. La dieta solo rica en fruta y verdura apenas cambió los lípidos.
B
Frutos secosProbable Pendiente de revisión

Tomar un puñado diario de frutos secos naturales sin sal (unos 28–30 g de nueces, almendras, avellanas, pistachos, anacardos...) baja el unos 5 mg/dl, la apoB unos 4 mg/dl y los unos 2 mg/dl; el efecto es mayor con 60 g o más al día, sin diferencias claras entre tipos. Son muy calóricos (100 g de nueces aportan 654 kcal), así que conviene que sustituyan a otros alimentos y no se sumen.

Fuente: American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2026;87(19):2624–2757 (publicada también en Circulation, doi 10.1161/CIR.0000000000001423); NIH National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); American Journal of Clinical Nutrition (Del Gobbo LC y cols.) 2015;102(6):1347–1356 (PMC4658458); U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; Estruch R y cols. (PREDIMED). New England Journal of Medicine 2018;378(25):e34 (resumen en PubMed, PMID 29897866). Registro ISRCTN35739639
B
LegumbresProbable Pendiente de revisión

Tomar alrededor de una ración diaria de legumbres (unos 130 g cocidos de lentejas, garbanzos, alubias o guisantes) baja el unos 0,17 mmol/l (alrededor de 6–7 mg/dl, un 5 % aproximadamente). Aportan fibra soluble y proteína vegetal y sirven para sustituir carnes grasas. 100 g de lentejas cocidas tienen 7,9 g de fibra.

Fuente: European Society of Cardiology (ESC) y European Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal 2020;41(1):111–188 (traducción oficial: Rev Esp Cardiol 2020;73(5):403.e1–403.e70); American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2026;87(19):2624–2757 (publicada también en Circulation, doi 10.1161/CIR.0000000000001423); CMAJ (Ha V y cols.) 2014;186(8):E252–E262 (PMC4016088). Registro NCT01594567; U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service
B
Limitar el colesterol de la dietaProbable Pendiente de revisión

El colesterol de los alimentos (yema de huevo, vísceras, marisco, lácteos enteros) sube el menos que la grasa saturada, y el efecto varía entre personas. Bajarlo a menos de 200 mg al día puede reducir el LDL un 3–5 %, y la ESC/EAS aconseja no pasar de 300 mg diarios si el colesterol está alto. Más que contar miligramos, conviene seguir un patrón mediterráneo o DASH, que ya lleva poco colesterol. Un huevo entero tiene unos 372 mg de colesterol por 100 g (aproximadamente 185 mg en un huevo de 50 g, todo en la yema).

Fuente: American College of Cardiology (ACC) y American Heart Association (AHA) (Arnett DK y cols.). Circulation 2019;140(11):e596–e646; European Society of Cardiology (ESC) y European Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal 2020;41(1):111–188 (traducción oficial: Rev Esp Cardiol 2020;73(5):403.e1–403.e70); American Heart Association (Carson JAS y cols.). Circulation 2020;141(3):e39–e53 (resumen en PubMed, PMID 31838890); U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). EFSA Journal 2010;8(3):1461; NIH National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). NIH Publication No. 24-HL-5235

Suplementos

B
Esteroles y estanoles vegetalesProbable Pendiente de revisión

Los , tomados con las comidas, dificultan la absorción del colesterol y bajan de forma moderada el colesterol total y el . Las pruebas son más abundantes para los alimentos enriquecidos que para los suplementos, aunque en los metaanálisis el efecto de ambos es parecido. No sustituyen a los fármacos cuando están indicados.

Fuente: U.S. Food and Drug Administration (FDA), Code of Federal Regulations (eCFR); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
  • 21 CFR 101.83 Health claims: plant sterol/stanol esters and risk of coronary heart disease (CHD)
    La FDA autoriza una alegación de salud: incluir ésteres de esteroles o estanoles vegetales en una dieta baja en grasas saturadas y colesterol ayuda a bajar el colesterol total y el LDL y puede reducir el riesgo de enfermedad coronaria. Cantidades de referencia: 1,3 g/día o más de ésteres de esteroles, o 3,4 g/día o más de ésteres de estanoles, repartidos en al menos dos comidas.
  • High Cholesterol and Natural Products: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
    Un metaanálisis de 2013 (8 estudios) con esteroles y estanoles en comprimidos o cápsulas encontró bajadas clínicamente significativas del LDL, sin diferencias frente a los alimentos enriquecidos; un metaanálisis en red de 2022 halló bajadas modestas del LDL y del colesterol total. / Un ensayo aleatorizado de 2023 (190 participantes) comparó una estatina a dosis baja con placebo y seis suplementos, entre ellos esteroles vegetales: ninguno de los suplementos bajó el LDL de forma significativa frente a placebo. / Según el NCCIH, los alimentos con esteroles o estanoles añadidos son una opción dentro del tratamiento convencional del colesterol alto, y las pruebas con suplementos son menos abundantes que con alimentos.
B
Extracto de ajoProbable Uso extendido Pendiente de revisión

Los suplementos de ajo pueden bajar un poco el colesterol total y el en personas con el colesterol algo alto, sobre todo si se toman más de dos meses. El efecto es modesto, mucho menor que el de los fármacos, y no es igual de constante en todos los estudios.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
  • Garlic: Usefulness and Safety
    Los suplementos de ajo pueden reducir ligeramente el colesterol total y el LDL en personas con el colesterol alto.
  • High Cholesterol and Natural Products: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
    Un metaanálisis de 2016 (39 ensayos aleatorizados, 2.300 participantes) halló que el ajo baja alrededor de un 10 % el colesterol total y el LDL si se toma más de 2 meses en personas con cifras algo elevadas; una revisión de 2023 confirma una bajada bastante constante del colesterol total, pero un efecto variable sobre el LDL y el HDL.
B
Levadura roja de arrozProbable Uso extendido Pendiente de revisión

La levadura roja de arroz con cantidades importantes de monacolina K baja el colesterol total y el , porque actúa como una estatina (lovastatina). Por eso también tiene sus mismos riesgos e interacciones. No se sabe si los productos con poca o ninguna monacolina sirven de algo, y el consumidor no puede saber cuánta lleva el que compra.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
  • High Cholesterol and Natural Products: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
    En los ensayos clínicos, los productos de levadura roja con cantidades importantes de monacolina K bajaron el colesterol total y el LDL; todos los ensayos usaron productos de ese tipo y no se han publicado resultados con productos de poca o ninguna monacolina.
  • Red Yeast Rice: What You Need To Know
    Un análisis de 2017 de 28 marcas vendidas en EE. UU. encontró que ninguna declaraba la monacolina K en la etiqueta; dos no la contenían y en las demás la cantidad variaba más de 60 veces (0,09 a 5,48 mg por 1.200 mg de producto). Algunos fabricantes añadían lovastatina de forma ilegal. / La FDA considera que los productos con lovastatina añadida o concentrada son medicamentos no autorizados y no pueden venderse como suplemento en EE. UU.; ha enviado cartas de advertencia a varias empresas. / Una revisión sistemática de 2019 consideró seguros estos productos, pero la EFSA (2018) concluyó que la monacolina K de la levadura roja puede causar efectos adversos graves y no pudo identificar una cantidad diaria que sea segura.
B
Psyllium (fibra soluble en suplemento)Probable Pendiente de revisión

La cáscara de psyllium es una fibra soluble que, tomada a diario (7 g o más de fibra soluble al día según la FDA) junto a una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, ayuda a bajar el colesterol total y el . Debe tomarse siempre con abundante líquido.

Fuente: U.S. Food and Drug Administration (FDA), Code of Federal Regulations (eCFR)

Mente y cuerpo

B
TaichíProbable Pendiente de revisión

El taichí, una práctica suave que combina movimiento, respiración y concentración, puede bajar un poco los y subir algo el , y en personas con también se ha visto bajar el . Los cambios son pequeños, pero es una actividad segura y útil para quien no puede hacer ejercicio intenso.

Fuente: Xu J, Huang Y, Li L, Zhang J, et al. Frontiers in Cardiovascular Medicine 2025;12:1506912; Wang M, Wang D, Liao Y, Li R, et al. Journal of Integrative and Complementary Medicine 2025;31(7):641–653

Seguridad y señales de alarma

Alarma: Ningún suplemento debe sustituir a una recetada: dejarla por cuenta propia puede causar problemas graves. Antes de tomar suplementos o cambiar el tratamiento hay que consultarlo, porque algunos productos interaccionan con las estatinas o les restan eficacia. Statins
Alarma: Unos en ayunas de 500 mg/dl (5,7 mmol/l) o más aumentan el riesgo de pancreatitis aguda, una urgencia que da dolor intenso en la parte alta del abdomen, a menudo con náuseas y vómitos. Con 1.000 mg/dl o más la guía recomienda una dieta muy baja en grasa e hidratos refinados, sin alcohol ni azúcar añadido, preparada con un dietista-nutricionista y bajo control médico; no debe intentarse por cuenta propia. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia
General · 1 aviso
Contraindicación: Ninguno de los remedios tradicionales de este apartado ha demostrado en ensayos reducir infartos, ictus o mortalidad (por ejemplo, ningún ensayo de hierbas chinas de la revisión Cochrane midió estos eventos). No hay que dejar ni retrasar el tratamiento indicado por el médico (dieta, ejercicio y, si hace falta, u otros fármacos) por usar un producto o práctica sin eficacia probada. Chinese herbal medicines for hypercholesterolemia
Acupuntura · 1 aviso
Efecto adverso: Las complicaciones de la acupuntura son poco frecuentes, pero con agujas no estériles o mala técnica se han descrito infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso central. Las agujas deben ser estériles y de un solo uso. Acupuncture: Effectiveness and Safety
Arjuna (Terminalia arjuna) · 1 aviso
Efecto adverso: Algunos preparados ayurvédicos contienen metales como plomo, mercurio o arsénico en cantidades tóxicas; en una encuesta de 2015, el 40 % de quienes los usaban tenía plomo elevado en sangre. Hay que consultar al médico antes de tomarlos, y más aún en el embarazo o la lactancia. Ayurvedic Medicine: In Depth
Berberina · 2 avisos
Contraindicación: La berberina no debe usarse en el embarazo, la lactancia ni en bebés: en recién nacidos se ha relacionado con acumulación de bilirrubina que puede dañar el cerebro. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know
Interacción: La berberina puede interaccionar con algunos medicamentos; quien tome medicación debe consultarlo antes. Puede causar náuseas, diarrea, hinchazón o estreñimiento. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know
Coenzima Q10 · 1 aviso
Interacción: La coenzima Q10 puede interaccionar con el anticoagulante warfarina y con la insulina. Coenzyme Q10
Edición génica de PCSK9 · 2 avisos
Efecto adverso: Con VERVE-101 un paciente tuvo, a los pocos días de la infusión, una subida grave de transaminasas y una bajada grave de plaquetas, atribuidas a la nanopartícula lipídica, lo que obligó a pausar el ensayo. Al ser un cambio permanente del ADN del hígado, cualquier efecto a largo plazo no podría revertirse. Verve Therapeutics: actualización del programa PCSK9 y pausa del reclutamiento del ensayo Heart-1 de VERVE-101 (Form 8-K)
Efecto adverso: Con VERVE-102 se observaron reacciones leves o moderadas a la infusión y subidas pasajeras de las transaminasas; un participante con reflujo tuvo una neumonitis por aspiración. In Vivo Base Editing of PCSK9 with VERVE-102 for Hypercholesterolemia (Heart-2)
Ejercicio aeróbico · 1 aviso
Contraindicación: Antes de empezar un programa de ejercicio conviene preguntar al profesional sanitario qué nivel de actividad es adecuado, sobre todo si hay enfermedad del corazón, síntomas al esforzarse o se parte de una vida muy sedentaria. Blood Cholesterol: Treatment
Enlicitida · 1 aviso
Contraindicación: Por su mecanismo (baja el colesterol, necesario para el desarrollo del feto) podría dañar al feto: hay que suspenderla al saber que hay embarazo salvo que el beneficio lo justifique. Los efectos adversos fueron en general similares al placebo; en la hipercolesterolemia familiar heterocigota fueron algo más frecuentes la diarrea (7 % frente a 2 %) y el mareo (9 % frente a 4 %). LIPFENDRA (enlicitide decanoate) tablets. Prescribing Information. NDA 220848
Estatinas · 13 avisos
Alarma: Las pueden dañar el músculo en raras ocasiones (miopatía) y, muy pocas veces, causar rabdomiólisis, una destrucción muscular que puede dañar el riñón y ser mortal. Dolor, calambres o debilidad muscular sin explicación, sobre todo con fiebre o malestar, deben comunicarse enseguida al médico para medir la CK y decidir si se suspende. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Interacción: Algunos medicamentos aumentan mucho la cantidad de estatina en sangre y el riesgo de rabdomiólisis: claritromicina y eritromicina, antifúngicos como itraconazol, ketoconazol, voriconazol o posaconazol, ciclosporina, antivirales del VIH y de la hepatitis C, letermovir, gemfibrozilo y otros fibratos, colchicina y daptomicina. Antes de empezar cualquiera de ellos hay que avisar de que se toma una estatina. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Interacción: El ácido fusídico por vía oral o intravenosa no debe tomarse con una estatina: se han descrito rabdomiólisis mortales. Si es imprescindible, se suspende la estatina durante el tratamiento y se reanuda 7 días después de la última dosis. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Contraindicación: La simvastatina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4 (itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, claritromicina, eritromicina, telitromicina, inhibidores de la proteasa del VIH, cobicistat, nefazodona) y con gemfibrozilo, ciclosporina o danazol. Zocor 20 mg comprimidos recubiertos con película (simvastatina) — ficha técnica
Contraindicación: Las están contraindicadas con enfermedad activa del hígado o con transaminasas altas de forma persistente e inexplicada (más del triple de lo normal). Se recomienda analizar el hígado antes de empezar y si aparecen síntomas de daño hepático. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Contraindicación: Las están contraindicadas en España durante el embarazo, la lactancia y en mujeres en edad fértil que no usan anticoncepción eficaz. Si se busca un embarazo o se produce, hay que suspenderlas. (La etiqueta de la FDA indica suspenderla al conocer el embarazo o valorar cada caso.) Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Efecto adverso: Muy rara vez las desencadenan una miopatía necrosante de origen inmune: debilidad muscular persistente en hombros y caderas con CK alta que no mejora al retirar el fármaco y necesita tratamiento específico. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Interacción: Con anticoagulantes cumarínicos (warfarina, acenocumarol) hay que controlar el tiempo de coagulación al empezar la estatina. La atorvastatina también aumenta los niveles de algunos anticonceptivos orales. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Interacción: El zumo de pomelo aumenta la cantidad de algunas en sangre. Con simvastatina debe evitarse; con atorvastatina no se recomienda tomarlo en grandes cantidades (la etiqueta de la FDA pone el límite en más de 1,2 litros al día). Zocor 20 mg comprimidos recubiertos con película (simvastatina) — ficha técnica
Efecto adverso: En personas con un ictus hemorrágico o un infarto cerebral lacunar previos, la atorvastatina a 80 mg se asoció a más ictus hemorrágicos; en ellas el balance entre beneficio y riesgo de esa dosis es incierto. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Efecto adverso: Hay más riesgo de problemas musculares con insuficiencia renal, hipotiroidismo, antecedentes personales o familiares de enfermedad muscular, toxicidad muscular previa con una estatina o un fibrato, consumo alto de alcohol, enfermedad del hígado o edad superior a 70 años. En esos casos se mide la CK antes de empezar. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Efecto adverso: Las pueden subir algo el azúcar en sangre y, en personas con riesgo (glucosa en ayunas de 100–124 mg/dl, obesidad, triglicéridos altos o hipertensión), adelantar la aparición de una diabetes. La ficha indica que el beneficio cardiovascular compensa este riesgo y que no es motivo para dejarlas: basta con vigilar la glucosa. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Efecto adverso: Efectos frecuentes de las : dolor muscular o articular, calambres, dolor de espalda, estreñimiento, gases, digestiones pesadas, náuseas o diarrea. Excepcionalmente pueden causar enfermedad pulmonar intersticial (tos seca, ahogo) o empeorar una miastenia grave; en esos casos se suspenden. Cardyl 20 mg comprimidos recubiertos con película (atorvastatina) — ficha técnica
Esteroles y estanoles vegetales · 2 avisos
Contraindicación: En personas con sitosterolemia (una enfermedad hereditaria rara), los niveles altos de esteroles vegetales se asocian a aterosclerosis precoz. High Cholesterol and Natural Products: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Efecto adverso: Suelen ser seguros; pueden causar diarrea o grasa en las heces. High Cholesterol and Natural Products: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Evinacumab · 2 avisos
Contraindicación: Puede dañar al feto (en animales causó malformaciones): se recomienda hacer una prueba de embarazo antes de empezar y usar un anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos 5 meses después de la última dosis. EVKEEZA (evinacumab-dgnb) injection. Prescribing Information. BLA 761181
Efecto adverso: Se han producido reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia; si aparecen hay que detener la infusión y tratarlas. Otros efectos frecuentes fueron catarro, síntomas gripales, mareo, náuseas y cansancio. EVKEEZA (evinacumab-dgnb) injection. Prescribing Information. BLA 761181
Extracto de ajo · 2 avisos
Interacción: El ajo puede restar eficacia a algunos medicamentos, como el saquinavir (tratamiento del VIH). High Cholesterol and Natural Products: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Interacción: Los suplementos de ajo pueden aumentar el riesgo de sangrado, sobre todo junto con anticoagulantes o aspirina, o antes de una operación. Garlic: Usefulness and Safety
Ezetimiba · 3 avisos
Contraindicación: La combinación de ezetimiba con una estatina está contraindicada en el embarazo, la lactancia y con enfermedad activa del hígado o transaminasas altas de forma persistente. No se recomienda en insuficiencia hepática moderada o grave. Ezetrol 10 mg comprimidos (ezetimiba) — ficha técnica
Efecto adverso: Con ezetimiba se han comunicado casos de miopatía y rabdomiólisis, casi siempre en personas que también tomaban una estatina u otros fármacos que dañan el músculo. Ante dolor o debilidad muscular sin causa aparente hay que avisar al médico; si se confirma, se suspenden la ezetimiba y la estatina. Ezetrol 10 mg comprimidos (ezetimiba) — ficha técnica
Interacción: La colestiramina reduce mucho la absorción de la ezetimiba; con ciclosporina hay que vigilar los niveles de esta; y si se añade a warfarina, otro cumarínico o fluindiona hay que controlar el INR. Con fenofibrato aumenta el riesgo de cálculos en la vesícula: ante síntomas biliares hay que consultar. Ezetrol 10 mg comprimidos (ezetimiba) — ficha técnica
Fenogreco · 2 avisos
Contraindicación: El fenogreco no es seguro en el embarazo en cantidades mayores que las de la comida, porque se ha relacionado con más riesgo de malformaciones; tampoco se sabe si es seguro en la lactancia en esas cantidades. Fenugreek: Usefulness and Safety
Efecto adverso: El fenogreco puede causar diarrea, náuseas y otras molestias digestivas, y en dosis altas bajar demasiado el azúcar en sangre; también puede causar alergias, a veces graves. Quien toma medicamentos debe consultar antes, porque algunas hierbas interaccionan con ellos. Fenugreek: Usefulness and Safety
Fibra y cereales integrales · 1 aviso
Efecto adverso: Aumentar la fibra de golpe puede dar retortijones, gases o hinchazón; conviene subirla de forma gradual a lo largo de varias semanas. Your Guide to Lowering Your Cholesterol with TLC (Therapeutic Lifestyle Changes)
Fibratos · 4 avisos
Contraindicación: El fenofibrato está contraindicado con insuficiencia hepática, enfermedad de la vesícula biliar, insuficiencia renal grave (filtrado inferior a 30), pancreatitis (salvo la causada por triglicéridos muy altos), antecedentes de fotosensibilidad con fibratos o ketoprofeno y, en algunas presentaciones, alergia al cacahuete o a la soja. Secalip 145 mg comprimidos recubiertos con película (fenofibrato) — ficha técnica
Interacción: El fenofibrato potencia el efecto de los anticoagulantes orales y aumenta el riesgo de sangrado: al empezar se reduce la dosis del anticoagulante y se ajusta según el INR. Secalip 145 mg comprimidos recubiertos con película (fenofibrato) — ficha técnica
Efecto adverso: Los fibratos pueden dañar el músculo y, rara vez, causar rabdomiólisis; el riesgo aumenta con una estatina (mucho más con gemfibrozilo), en mayores de 70 años, con insuficiencia renal, hipotiroidismo o mucho alcohol. Dolor muscular difuso, calambres o debilidad obligan a consultar. Secalip 145 mg comprimidos recubiertos con película (fenofibrato) — ficha técnica
Efecto adverso: Con fenofibrato hay que controlar las transaminasas cada 3 meses el primer año y la creatinina en los primeros meses; puede causar hepatitis (la FDA describe casos graves) y pancreatitis, y aumenta el riesgo de cálculos biliares. Secalip 145 mg comprimidos recubiertos con película (fenofibrato) — ficha técnica
Frutos secos · 1 aviso
Efecto adverso: Los frutos secos son muy calóricos (unos 580–650 kcal por 100 g): tomarlos además de la dieta habitual, y no en lugar de otros alimentos, puede hacer ganar peso, lo que empeora los lípidos. FoodData Central (SR Legacy)
Fórmulas herbales chinas · 1 aviso
Efecto adverso: Se han encontrado productos de hierbas chinas contaminados con plantas o animales no declarados, fármacos (como warfarina o diclofenaco), metales pesados (arsénico, plomo, cadmio), pesticidas o sulfitos, o con una hierba equivocada; algunos han causado daño en órganos. Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know
Guggul (Commiphora mukul) · 2 avisos
Efecto adverso: Como otros preparados ayurvédicos, los productos con guggul pueden contener metales como plomo, mercurio o arsénico en cantidades tóxicas; la FDA advierte de que esto los hace potencialmente dañinos. Ayurvedic Medicine: In Depth
Efecto adverso: En los ensayos con guggul fueron frecuentes las erupciones en la piel por hipersensibilidad (6 de 67 tratados en el ensayo de 2003, ninguno con placebo), y en otro ensayo hubo molestias digestivas y posibles problemas de tiroides. Si aparece una erupción hay que dejar de tomarlo. Guggulipid for the treatment of hypercholesterolemia: a randomized controlled trial
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación: No se debe usar la homeopatía para sustituir un tratamiento convencional eficaz: hacerlo puede causar efectos graves. Además, algunos productos etiquetados como homeopáticos no están muy diluidos y pueden tener efectos secundarios o interacciones con fármacos. Homeopathy: What You Need To Know
Icosapento de etilo · 3 avisos
Contraindicación: Contraindicado con alergia a la soja; procede del aceite de pescado, por lo que se usa con precaución en personas alérgicas al pescado o al marisco. Contiene sorbitol y maltitol: no deben tomarlo personas con intolerancia hereditaria a la fructosa. Vazkepa 998 mg cápsulas blandas (icosapento de etilo) — ficha técnica
Efecto adverso: El icosapento de etilo aumentó el riesgo de fibrilación o flutter auricular con ingreso hospitalario, sobre todo en quien ya los había tenido. Palpitaciones, ahogo, mareo o pulso irregular deben consultarse. Vazkepa 998 mg cápsulas blandas (icosapento de etilo) — ficha técnica
Interacción: El icosapento de etilo se asoció a más sangrados; quien lo toma junto con antiagregantes (incluida la aspirina) o anticoagulantes debe ser vigilado periódicamente. Vazkepa 998 mg cápsulas blandas (icosapento de etilo) — ficha técnica
Inclisirán · 1 aviso
Efecto adverso: El efecto más habitual del inclisirán son las reacciones en el lugar de la inyección. La etiqueta de la FDA advierte de reacciones alérgicas, incluidas anafilaxia y . Por precaución es preferible evitarlo en el embarazo, y en pacientes en hemodiálisis no debe hacerse la diálisis hasta 72 horas después de la dosis. Leqvio 284 mg solución inyectable en jeringa precargada (inclisirán) — ficha técnica
Inhibidores de PCSK9 · 3 avisos
Alarma: Con los inhibidores de PCSK9 (evolocumab, alirocumab) se han descrito reacciones alérgicas, a veces graves, como o vasculitis por hipersensibilidad. Hinchazón de cara, labios o lengua, dificultad para respirar o erupción extensa obligan a suspender la inyección y buscar atención médica. Praluent 150 mg solución inyectable en pluma precargada (alirocumab) — ficha técnica
Contraindicación: No se recomienda usar evolocumab ni alirocumab durante el embarazo salvo que la situación clínica lo exija, porque son anticuerpos que pueden atravesar la placenta y no hay datos suficientes. En la lactancia hay que valorar con el médico si interrumpirla o no usar el fármaco. Praluent 150 mg solución inyectable en pluma precargada (alirocumab) — ficha técnica
Efecto adverso: Efectos frecuentes: reacciones en el lugar de la inyección (enrojecimiento, picor, dolor), síntomas de resfriado o gripe, dolor de espalda, dolor articular o muscular, náuseas y erupción. El capuchón de algunas jeringas contiene látex, que puede causar alergia. Repatha 140 mg solución inyectable en pluma precargada (evolocumab) — ficha técnica
Lepodisirán · 1 aviso
Efecto adverso: Hubo reacciones leves en el lugar de la inyección, más frecuentes con la dosis alta (hasta un 12 %); ninguno de los efectos adversos graves se atribuyó al fármaco. Lepodisiran - A Long-Duration Small Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a) (ALPACA)
Levadura roja de arroz · 5 avisos
Alarma: El consumidor no puede saber cuánta monacolina K contiene el producto: la etiqueta no suele indicarlo y la cantidad varía hasta más de 60 veces entre marcas; algunos llevan lovastatina añadida. Red Yeast Rice: What You Need To Know
Efecto adverso: Algunos productos están contaminados con citrinina, una toxina que puede dañar los riñones; en un análisis de 2021 de 37 productos solo uno estaba por debajo del límite de la Unión Europea, y algunos etiquetados «sin citrinina» la contenían. Red Yeast Rice: What You Need To Know
Interacción: La levadura roja con monacolina K tiene las mismas interacciones que las : puede interferir con otros medicamentos o aumentar sus efectos adversos. Quien ya toma una estatina u otros fármacos debe consultarlo antes. Red Yeast Rice: What You Need To Know
Efecto adverso: Los productos con mucha monacolina K pueden causar los mismos efectos adversos que las estatinas, incluido daño en los músculos, los riñones y el hígado, además de molestias digestivas. Red Yeast Rice: What You Need To Know
Contraindicación: No se recomienda durante el embarazo ni la lactancia: no hay estudios de seguridad. Red Yeast Rice: What You Need To Know
Limitar el alcohol · 1 aviso
Contraindicación: Con en ayunas de 500 mg/dl (5,7 mmol/l) o más no se debe beber nada de alcohol: puede disparar los triglicéridos y desencadenar una pancreatitis aguda. Con 1.000 mg/dl o más la eliminación del alcohol forma parte de un plan de dieta estricto bajo control médico y de un dietista-nutricionista. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia
Niacina (ácido nicotínico) en suplemento · 4 avisos
Alarma: Quien toma ácido nicotínico para el colesterol necesita análisis de hígado, glucosa y ácido úrico antes y durante el tratamiento, y debe dejarlo y consultar si aparecen dolor abdominal sin explicación, azúcar alto persistente, gota, arritmias, pérdida de peso o reacciones fuertes de la piel. Niacin — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso: A dosis de 1.000–3.000 mg/día el ácido nicotínico puede dañar el hígado (hasta fallo hepático, más con las formas de liberación prolongada), bajar mucho la tensión con riesgo de caídas, empeorar el azúcar en sangre y causar problemas digestivos y de la vista. El límite máximo para adultos sin control médico es de 35 mg/día. Niacin — Fact Sheet for Health Professionals
Interacción: Las dosis altas de ácido nicotínico (sobre todo desde 1,5 g/día) pueden subir la glucosa; quien toma medicamentos para la diabetes necesita vigilar el azúcar y quizá ajustar la dosis. Niacin — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso: A partir de 30–50 mg el ácido nicotínico suele causar enrojecimiento de la piel con calor, hormigueo y picor; es pasajero, pero puede acompañarse de dolor de cabeza, mareo o bajada de tensión. Niacin — Fact Sheet for Health Professionals
Obicetrapib · 1 aviso
Efecto adverso: Los efectos adversos más frecuentes descritos por la EMA son tensión arterial alta, mareo, dolor de cabeza, diarrea y dolor abdominal. La autorización exige vigilancia de seguridad posterior a la comercialización. Ubeslo (obicetrapib): opinión positiva del CHMP y resumen para el público
Olezarsén · 2 avisos
Contraindicación: No debe usarse si ha habido una reacción alérgica grave al olezarsén; se han descrito reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo, enrojecimiento, hinchazón de la cara, urticaria) que obligan a suspenderlo y pedir atención médica. TRYNGOLZA (olezarsen) injection. Prescribing Information. NDA 218614
Efecto adverso: Puede subir las enzimas hepáticas y la grasa del hígado, sobre todo con 80 mg (subidas de más del triple del límite normal en un 7 % frente a un 3 % con placebo en la hipertrigliceridemia grave), y bajar algo las plaquetas; conviene analizar las enzimas hepáticas antes de empezar o subir la dosis. En la quilomicronemia familiar subió el colesterol LDL, aunque se mantuvo en valores bajos. TRYNGOLZA (olezarsen) injection. Prescribing Information. NDA 218614
Olpasirán · 1 aviso
Efecto adverso: El efecto adverso relacionado más habitual fueron las reacciones en el lugar de la inyección, sobre todo dolor; la frecuencia global de efectos adversos fue similar a la del placebo. Small Interfering RNA to Reduce Lipoprotein(a) in Cardiovascular Disease (OCEAN(a)-DOSE)
Pelacarsén · 1 aviso
Efecto adverso: En el ensayo de fase 2 lo más frecuente fueron las reacciones en el lugar de la inyección, sin diferencias con el placebo en plaquetas, función hepática o renal ni síntomas gripales. Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease (AKCEA-APO(a)-LRx, hoy pelacarsén)
Pescado azul · 1 aviso
Contraindicación: Las embarazadas y las madres que dan el pecho deben evitar algunos pescados con más mercurio y elegir los de menor contenido siguiendo las recomendaciones oficiales (por ejemplo, las de la FDA). Quien tenga alergia al marisco o al pescado, o tome medicamentos que afectan a la coagulación, debe consultar antes de tomar suplementos de omega-3. Your Guide to Lowering Your Cholesterol with TLC (Therapeutic Lifestyle Changes)
Plozasirán · 1 aviso
Efecto adverso: Puede subir la glucosa: en el ensayo de registro la hiperglucemia apareció en un 20 % de los tratados frente a un 8 % con placebo, y en un 40 % de quienes no tenían diabetes previa frente a un 20 %; la HbA1c subió hasta 0,36 puntos. Otros efectos frecuentes fueron dolor de cabeza, náuseas y reacciones en la inyección. También subió el colesterol LDL, que se mantuvo bajo. REDEMPLO (plozasiran) injection. Prescribing Information. NDA 219947
Psyllium (fibra soluble en suplemento) · 1 aviso
Efecto adverso: El psyllium seco tomado sin suficiente líquido puede causar atragantamiento: debe tomarse con al menos un vaso lleno de agua, y no deben tomarlo las personas con dificultad para tragar. 21 CFR 101.17(f) Food labeling warning, notice, and safe handling statements: foods containing psyllium husk
Secuestradores de ácidos biliares · 3 avisos
Contraindicación: El colesevelam está contraindicado con obstrucción intestinal o biliar. La FDA describe casos de obstrucción intestinal y no lo recomienda con gastroparesia, otros trastornos de la movilidad intestinal o tras cirugía digestiva mayor. Puede causar o empeorar el estreñimiento. Cholestagel 625 mg comprimidos recubiertos con película (colesevelam) — ficha técnica
Interacción: El colesevelam reduce la absorción de otros medicamentos: ciclosporina, levotiroxina, anticonceptivos orales, warfarina (también por menor absorción de vitamina K) y vitaminas liposolubles. Los fármacos sensibles se toman al menos 4 horas antes o después. Cholestagel 625 mg comprimidos recubiertos con película (colesevelam) — ficha técnica
Efecto adverso: Los secuestradores de ácidos biliares pueden subir los ; se usan con precaución si superan 3,4 mmol/l (unos 300 mg/dl) y la FDA advierte del riesgo de pancreatitis si suben mucho. Cholestagel 625 mg comprimidos recubiertos con película (colesevelam) — ficha técnica
Suplementos de omega-3 · 3 avisos
Interacción: A dosis altas el aceite de pescado tiene cierto efecto antiagregante y podría alargar el tiempo de coagulación (INR) en quien toma warfarina; aunque la mayoría de estudios con 3–6 g/día no lo ven relevante, se aconseja vigilar el INR periódicamente. Omega-3 Fatty Acids — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso: En dos grandes ensayos, tomar 4 g/día de omega-3 durante años aumentó ligeramente el riesgo de fibrilación auricular en personas con enfermedad cardiovascular o alto riesgo. Omega-3 Fatty Acids — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso: Efectos habituales y leves: mal sabor, mal aliento, ardor, náuseas, molestias digestivas, diarrea, dolor de cabeza y sudor con olor. Omega-3 Fatty Acids — Fact Sheet for Health Professionals
Taichí · 1 aviso
Efecto adverso: El taichí y el qigong parecen prácticas seguras; es poco probable que causen lesiones graves, aunque pueden dar pequeñas molestias o dolores musculares. En el embarazo hay que consultarlo antes. Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know
Volanesorsén · 2 avisos
Efecto adverso: La bajada de plaquetas es muy frecuente: 15 de 33 tratados bajaron de 100.000/µL y 2 de 25.000/µL, con riesgo de sangrado; las reacciones en el lugar de la inyección afectaron a 20 de 33. Exige controlar las plaquetas de forma periódica y ajustar o suspender el tratamiento según los resultados. Volanesorsen and Triglyceride Levels in Familial Chylomicronemia Syndrome (APPROACH)
Contraindicación: No debe usarse en personas con plaquetas bajas de forma crónica o sin causa conocida. Waylivra (volanesorsen): EPAR - resumen para el público
Yoga · 1 aviso
Efecto adverso: El yoga es en general seguro si se practica con un instructor cualificado, pero pueden producirse lesiones, sobre todo esguinces y distensiones; las graves son raras. Los mayores de 65 años deben tener más cuidado y conviene evitar las posturas extremas al empezar. Yoga: Effectiveness and Safety
Zerlasirán · 1 aviso
Efecto adverso: Lo más habitual fue dolor leve en el lugar de la inyección el primer día (entre un 2 y un 7 % de los tratados); ninguno de los efectos adversos graves se consideró relacionado con el fármaco. Zerlasiran-A Small-Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Phase 2 Randomized Clinical Trial (ALPACAR-360)
Ácido bempedoico · 4 avisos
Alarma: La etiqueta de la FDA advierte de roturas de tendón con ácido bempedoico: ante dolor, chasquido o hinchazón brusca en un tendón hay que suspenderlo y consultar, y se evita en quien ha tenido problemas o roturas de tendón. Nexletol (bempedoic acid) tablets — prescribing information
Contraindicación: El ácido bempedoico está contraindicado en el embarazo y junto con simvastatina a más de 40 mg al día. Las mujeres en edad fértil deben usar anticoncepción eficaz y suspenderlo si planean un embarazo o quedan embarazadas. Nilemdo 180 mg comprimidos recubiertos con película (ácido bempedoico) — ficha técnica
Interacción: El ácido bempedoico aumenta la cantidad de estatina en sangre (por ejemplo simvastatina y pravastatina), lo que puede aumentar el riesgo de problemas musculares: hay que avisar de dolor o debilidad muscular. Con fibratos puede subir los triglicéridos y bajar el HDL, por lo que conviene vigilarlos. Nilemdo 180 mg comprimidos recubiertos con película (ácido bempedoico) — ficha técnica
Efecto adverso: El ácido bempedoico eleva el ácido úrico y puede provocar gota, sobre todo en quien ya la ha tenido: si aparece una crisis de gota con ácido úrico alto se suspende. También puede subir las transaminasas, la creatinina y la urea y bajar la hemoglobina; se recomienda analizar el hígado al empezar. Nilemdo 180 mg comprimidos recubiertos con película (ácido bempedoico) — ficha técnica