Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.
Prevención de demencia
CIE-10 None
La es la pérdida de capacidades mentales como recordar, razonar o hablar, lo bastante intensa como para dificultar la vida diaria; es más frecuente con la edad, pero no forma parte del envejecimiento normal. La forma más común es la , ligada a la acumulación en el cerebro de y ovillos de proteína tau, seguida de la , causada por daños en los vasos sanguíneos del cerebro; a menudo se mezclan ambas. Los cambios cerebrales empiezan años antes de los síntomas, y algunas personas pasan antes por un , que no siempre progresa. Hoy ningún fármaco ni hábito ha demostrado prevenirla con seguridad, pero sí hay : controlar la , la y el , no fumar, moverse, limitar el alcohol, tratar la y la pérdida de oído o de vista, y mantener la mente y la vida social activas, lo que además ayuda a construir . No toda es demencia: hay causas tratables, como la falta de vitamina B12, los problemas de tiroides o los efectos de algunos medicamentos, por lo que conviene consultar en lugar de automedicarse.
La dieta mediterránea (mucha verdura, fruta, legumbres, cereales integrales, frutos secos y pescado, con aceite de oliva como grasa principal y poca carne roja, bollería y bebidas azucaradas) es el patrón alimentario con más respaldo para cuidar la memoria. En el ensayo español PREDIMED-NAVARRA, 522 personas mayores de alto riesgo cardiovascular (edad media 75 años) que siguieron 6,5 años la dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra o con frutos secos puntuaron mejor en las pruebas de memoria y orientación (MMSE: +0,62 y +0,57 puntos sobre 30) y en el test del reloj que las que siguieron una dieta baja en grasa. En Barcelona (447 personas, 4,1 años), el grupo control empeoró en todas las pruebas, mientras que la dieta con aceite mejoró la atención y la función ejecutiva y la dieta con frutos secos, la memoria. La OMS la propone, de forma condicional, a adultos con cognición normal o con . No es una garantía: en algunos estudios de población no se ve el efecto, y la versión MIND no superó a una dieta de control con menos calorías.
Fuente:
The Lancet; U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; JAMA Internal Medicine (Valls-Pedret C y cols.) 2015;175(7):1094–1103 (resumen en PubMed, PMID 25961184); Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (Martínez-Lapiscina EH y cols.) 2013;84(12):1318–1325 (resumen en PubMed, PMID 23670794). Registro ISRCTN35739639; Organización Mundial de la Salud (OMS)
La Comisión Lancet 2024 no incluye la dieta entre sus 14 factores de riesgo modificables: considera que los estudios de dieta son difíciles de hacer y contradictorios. Resume metaanálisis de cohortes en los que una dieta de alta calidad se asocia con un 20 % menos de demencia (RR 0,8) y cita el ensayo MIND de 2023 sin diferencias entre grupos.
447 voluntarios sanos de 67 años de media con alto riesgo cardiovascular (Barcelona), asignados a dieta mediterránea con 1 litro de aceite de oliva virgen extra a la semana, dieta mediterránea con 30 g al día de frutos secos o consejo de reducir la grasa; tras una mediana de 4,1 años (334 con evaluación final), todas las puntuaciones compuestas bajaron en el grupo control, la dieta con aceite fue mejor en la puntuación frontal y global (p = 0,003 y p = 0,005) y la dieta con frutos secos en la de memoria (p = 0,04).
522 participantes de alto riesgo vascular (edad media 74,6 años) asignados a dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra, dieta mediterránea con frutos secos o dieta baja en grasa; tras 6,5 años, con evaluación ciega, el grupo con aceite tuvo +0,62 puntos en el MMSE (IC 95 % 0,18–1,05) y +0,51 en el test del reloj, y el grupo con frutos secos +0,57 y +0,33, frente al control.
La OMS revisó los ensayos y estudios sobre dieta y deterioro cognitivo y concluyó que el patrón mediterráneo es la opción dietética con más respaldo para reducir el riesgo, aunque con un balance beneficio-riesgo que no consideró del todo seguro (recomendación condicional).
Medicina convencional
B
Control de la tensión arterial (objetivo de sistólica por debajo de 120 mmHg)ProbablePendiente de revisión
La , sobre todo en la edad media de la vida, es uno de los de la , también de la . Tratarla bien protege el cerebro además del corazón: en el ensayo SPRINT MIND, bajar la por debajo de 120 mmHg en lugar de 140 redujo cerca de un 19 % el en unos 5 años, y en un gran ensayo rural en China un tratamiento escalonado hacia menos de 130/80 redujo un 15 % los casos de demencia en 4 años. El objetivo concreto lo decide el médico según la edad y la fragilidad. La corrección de la pérdida de audición con audífonos (ensayo ACHIEVE) es otra medida que se trata en su propia dolencia.
Fuente:
Hughes D, Judge C, Murphy R, et al. JAMA 2020;323(19):1934–1944 (PMC7237983); Nature Medicine (He J y cols.) 2025;31(6):2054–2061 (resumen en PubMed, PMID 40258956). Registro NCT03527719; The Lancet; JAMA (SPRINT MIND Investigators; Williamson JD y cols.) 2019;321(6):553–561 (texto en PMC, PMC6439590; PMID 30688979). Registro NCT01206062; NIH National Institute on Aging (NIA); Organización Mundial de la Salud (OMS)
12 ensayos con 92.135 participantes (edad media 69 años, seguimiento medio 4,1 años): bajar la tensión con fármacos se asoció a menos demencia o deterioro cognitivo (7,0 % frente a 7,5 %; OR 0,93; IC 95 % 0,88–0,98; reducción absoluta 0,39 %), sin heterogeneidad.
326 aldeas rurales de China, 33.995 personas de 40 años o más con hipertensión no controlada; agentes de salud no médicos ajustaban la medicación con objetivo <130/80 mmHg. A 48 meses la sistólica bajó 22 mmHg más que con la atención habitual y la demencia por cualquier causa fue menor (RR 0,85; IC 95 % 0,76–0,95), con menos efectos adversos graves (RR 0,94). / Ensayo por conglomerados en 326 pueblos de China con 33.995 personas de 40 años o más con hipertensión no controlada: atención dirigida por personal sanitario comunitario con objetivo menor de 130/80 mmHg frente a atención habitual. En 48 meses la sistólica bajó 22,0 mmHg más y la demencia fue menor (RR 0,85; IC 95 % 0,76–0,95); los efectos adversos graves también fueron menos (RR 0,94).
9.361 adultos de 50 años o más con hipertensión, sin diabetes ni ictus; objetivo de sistólica <120 frente a <140 mmHg, intervención mediana 3,3 años y seguimiento 5,1 años. Demencia probable: 7,2 frente a 8,6 por 1.000 personas-año (HR 0,83; IC 95 % 0,67–1,04, no significativo). Deterioro cognitivo leve: HR 0,81 (0,69–0,95). Deterioro leve o demencia: HR 0,85 (0,74–0,97). / 9.361 adultos de 50 años o más con hipertensión, sin diabetes ni ictus previo, asignados a sistólica objetivo menor de 120 o menor de 140 mmHg (intervención mediana 3,34 años; seguimiento 5,11 años): demencia probable 7,2 frente a 8,6 casos por 1.000 personas-año (HR 0,83; IC 95 % 0,67–1,04, no significativo); deterioro cognitivo leve 14,6 frente a 18,3 (HR 0,81; 0,69–0,95); combinado HR 0,85 (0,74–0,97). El ensayo se paró antes por beneficio cardiovascular y pudo quedarse corto para la demencia.
El NIA considera la tensión alta en la edad media un factor de riesgo de deterioro cognitivo posterior y describe que SPRINT MIND redujo el deterioro cognitivo leve y frenó las lesiones de sustancia blanca; las academias de EE. UU. (NASEM 2017) calificaron la evidencia de alentadora pero no concluyente.
La OMS hace una recomendación fuerte de tratar la hipertensión por sus beneficios ya conocidos y una condicional para prevenir la demencia; su revisión es anterior a los ensayos de 2019 y 2025.
B
Entrenamiento cognitivoProbablePendiente de revisión
Consiste en sesiones guiadas de ejercicios mentales (memoria, razonamiento o velocidad de procesamiento, a menudo con ordenador) que aumentan de dificultad. En el ensayo ACTIVE, 10 sesiones de 6 semanas con refuerzos al año y a los 3 años mejoraron de forma duradera (10 años) el razonamiento y la velocidad, y las personas entrenadas declararon menos dificultad en las actividades instrumentales de la vida diaria. Solo el entrenamiento de velocidad se asoció con menos (un 29 % menos a 10 años; a 20 años, un 25 % menos en quienes hicieron refuerzos). Mantener la mente activa en la mediana edad también ayuda a la . Los juegos de entretenimiento sin este diseño no se han probado igual.
Fuente:
The Lancet; Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (Coe NB y cols.) 2026;12(1):e70197 (texto en PMC, PMC12884427; PMID 41669119); Organización Mundial de la Salud (OMS); Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (Edwards JD y cols.) 2017;3(4):603–611 (texto en PMC, PMC5700828; PMID 29201994). Registro NCT00298558; Journal of the American Geriatrics Society (Rebok GW y cols.) 2014;62(1):16–24 (texto en PMC, PMC4055506; PMID 24417410)
La Comisión indica que mantenerse cognitivamente activo en la mediana edad protege la cognición, incluso en personas con pocos estudios, y atribuye a la menor educación un 5 % de los casos de demencia.
Enlazando 2.021 participantes de ACTIVE con Medicare (1999–2019), el entrenamiento de velocidad con al menos una sesión de refuerzo se asoció con menos diagnósticos de alzhéimer y demencias relacionadas (HR 0,75; IC 95 % 0,59–0,95); sin refuerzo no (HR 1,01). Memoria y razonamiento no tuvieron efecto.
Con 260 casos de demencia en 10 años, el entrenamiento de velocidad redujo el riesgo frente al control (HR 0,71; IC 95 % 0,50–0,998; p = 0,049); memoria y razonamiento no (HR 0,79 en ambos, no significativo). Cada sesión adicional de velocidad se asoció con un 10 % menos de riesgo.
2.832 mayores independientes (edad media 73,6 años) asignados a 10 sesiones de entrenamiento de memoria, razonamiento o velocidad, con refuerzos a los 11 y 35 meses, o a control sin contacto. A los 10 años, los tres grupos referían menos dificultad en actividades instrumentales (tamaños del efecto 0,36–0,48) y el razonamiento y la velocidad seguían mejor (0,23 y 0,66); el efecto sobre la memoria no se mantuvo.
Mente y cuerpo
B
BaileProbablePendiente de revisión
Bailar une ejercicio, memoria (aprender pasos), música y relación social. En personas mayores sanas o con , los programas de baile de 1 a 3 sesiones semanales durante 3 a 12 meses mejoraron un poco la cognición global (en torno a 1,6 puntos en el test MMSE) y el ánimo. No se ha demostrado que eviten la ni que mejoren la cognición cuando la demencia ya está presente.
Fuente:
Cochrane (Karkou V, Aithal S, Richards M, Hiley E, Meekums B). Cochrane Database of Systematic Reviews 2023;(8):CD011022; Hewston P, et al. Age and Ageing 2021;50(4):1084-1092 (PMID 33338209); Jaldin MA, et al. Medicine & Science in Sports & Exercise 2025;57(3):490-500 (PMID 39480190)
Solo un ensayo (204 adultos con trastorno neurocognitivo leve o demencia, Hong Kong) cumplió los criterios: 12 semanas de danzaterapia no cambiaron la cognición ni los síntomas neuropsiquiátricos frente a ejercicio o lista de espera, y redujeron ligeramente la depresión.
11 ensayos aleatorizados con 1412 mayores de 55 años (7 solo con personas sanas y 4 con deterioro cognitivo leve): el baile mejoró la cognición global (diferencia media en el MMSE 1,58; IC 95 % 0,21 a 2,95; certeza moderada); el efecto en memoria y aprendizaje fue incierto (certeza baja) y no hubo diferencia en atención compleja.
En mayores de 60 años sanos o con deterioro cognitivo leve, el baile tuvo un efecto pequeño y significativo sobre la cognición (g de Hedges 0,27) y casi moderado sobre la depresión (g 0,43).
B
TaichíProbableUso extendidoPendiente de revisión
El taichí combina movimientos lentos, equilibrio, respiración y concentración. En mayores con o , practicarlo dos o tres veces por semana durante meses mejoró algo las pruebas de memoria, atención y funciones ejecutivas, sobre todo en la versión que añade tareas mentales mientras se mueve (por ejemplo, contar o nombrar palabras). La mejora se mantuvo al menos 6 meses después. Todavía no se sabe si reduce el número de casos de .
Fuente:
Li F, Harmer P, Eckstrom E, et al. Annals of Internal Medicine 2023;176(11):1498-1507 (PMID 37903365); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Con sesiones de 1 hora dos veces por semana durante 24 semanas por videoconferencia, el taichí con tareas cognitivas añadidas mejoró la puntuación MoCA 1,5 puntos más que el taichí estándar y 2,8 puntos más que los estiramientos, y redujo el coste de caminar mientras se hace una tarea mental; el efecto persistía a las 48 semanas. No hubo grupo sin ejercicio.
El NCCIH resume una revisión de 2019 (9 estudios, 656 participantes, edad media 78 años): en el deterioro cognitivo leve, el taichí tuvo a corto plazo un efecto favorable sobre la cognición global, parecido al de otros ejercicios, con al menos 3 meses de 30–60 minutos tres veces por semana; la mayoría de los estudios eran de buena calidad pero pequeños.
Hábitos de vida
B
Limitar el alcoholProbablePendiente de revisión
Beber mucho alcohol en la mediana edad (más de 21 unidades británicas a la semana, unos 168 g de alcohol, o unas 14 bebidas estadounidenses) se asocia con más ; en la cohorte Whitehall II, por encima de 14 unidades semanales, cada 7 unidades más se asociaron con un 17 % más de riesgo, y los ingresos hospitalarios por alcohol multiplicaron el riesgo por 4. Que las personas abstemias tuvieran algo más de riesgo en ese estudio se explica en parte por otras enfermedades y por exbebedores; no es motivo para empezar a beber. La Comisión Lancet atribuye al consumo excesivo un 1 % de los casos.
Fuente:
BMJ (Sabia S y cols.) 2018;362:k2927 (texto en PMC, PMC6066998; PMID 30068508); The Lancet; Organización Mundial de la Salud (OMS)
9.087 funcionarios de 35 a 55 años, 397 casos en 23 años: por encima de 14 unidades semanales, cada 7 unidades más se asociaron con un 17 % más de demencia (IC 95 % 4–32 %); una puntuación CAGE mayor de 2 (HR 2,19) y los ingresos por enfermedades relacionadas con el alcohol (HR 4,28) también. La abstinencia en la mediana edad se asoció con más riesgo (HR 1,47), explicado en parte por enfermedades cardiometabólicas.
Beber más de 21 unidades a la semana en la mediana edad se asoció con más demencia (RR 1,18 en la comisión anterior; HR 1,22 en un metaanálisis de 131.415 participantes). Atribuye al consumo excesivo un 1 % de los casos.
La OMS recomienda ofrecer intervenciones para reducir o dejar el consumo peligroso o perjudicial de alcohol a adultos con cognición normal o deterioro cognitivo leve.
B
Programa multidominio de estilo de vida (tipo FINGER)ProbablePendiente de revisión
Consiste en cambiar varios hábitos a la vez durante al menos 2 años: dieta de tipo mediterráneo, ejercicio aeróbico y de fuerza supervisado, entrenamiento cognitivo, vida social y control de la tensión, el azúcar, el colesterol y el peso. En FINGER, en 1.260 personas de 60 a 77 años con riesgo de demencia, la cognición mejoró algo más con el programa que con consejos generales de salud (diferencia pequeña pero significativa) y quienes no lo siguieron tuvieron más riesgo de empeorar; el efecto adverso más frecuente fue el dolor muscular por el ejercicio (5 %). En US POINTER, en 2.111 personas sedentarias de 60 a 79 años, el programa estructurado (reuniones de grupo y ejercicio supervisado) mejoró la cognición global algo más que la versión autoguiada (0,243 frente a 0,213 desviaciones estándar al año), también en portadores del gen APOE ε4 y más en quienes partían de peor cognición. Es la forma de prevención con mejor prueba, pero aún no se ha demostrado que evite casos de .
Fuente:
The Lancet (Ngandu T y cols.) 2015;385(9984):2255–2263 (resumen en PubMed, PMID 25771249). Registro NCT01041989; The Lancet; JAMA (Baker LD y cols.) 2025;334(8):681–691 (texto en PMC, PMC12305445; PMID 40720610)
Ensayo aleatorizado doble ciego en 1.260 personas de 60 a 77 años con puntuación CAIDE de riesgo de demencia de 6 o más y cognición media o algo baja: 2 años de dieta, ejercicio, entrenamiento cognitivo y control del riesgo vascular frente a consejos de salud. La puntuación cognitiva total mejoró 0,20 frente a 0,16; diferencia anual 0,022 (IC 95 % 0,002–0,042; p = 0,030). Hubo efectos adversos en el 7 % del grupo de intervención frente al 1 % del control, sobre todo dolor musculoesquelético (5 %).
La Comisión señala que el riesgo se acumula en las mismas personas y que por eso las intervenciones suelen ser multicomponente; añade que el riesgo puede modificarse con independencia del gen APOE.
Ensayo aleatorizado simple ciego en 5 centros de EE. UU. con 2.111 personas de 60 a 79 años (69 % mujeres), sedentarias, con dieta mejorable y otros factores de riesgo: programa estructurado frente a autoguiado durante 2 años (ambos con actividad física y cognitiva, dieta sana, vida social y control cardiovascular). La cognición global subió 0,243 DE al año con el estructurado y 0,213 con el autoguiado; diferencia 0,029 DE al año (IC 95 % 0,008–0,050; p = 0,008). El beneficio fue igual con o sin APOE ε4 y mayor con peor cognición inicial. Hubo menos efectos adversos graves en el grupo estructurado (151 frente a 190).
Seguridad y señales de alarma
Alarma:
Llama al 112 de inmediato si aparece de golpe confusión, dificultad para hablar o para entender lo que se dice, sobre todo si se acompaña de debilidad o adormecimiento de un lado de la cara o del cuerpo, problemas de visión, mareo o pérdida de equilibrio, o un dolor de cabeza muy fuerte sin causa conocida: puede ser un ictus. Anota la hora en que empezó y no vayas en coche por tu cuenta: espera a la ambulancia.
Stroke: Signs and Symptoms of Stroke
Alarma:
Una confusión que aparece en horas o pocos días en una persona mayor (desorientación, somnolencia o agitación, hablar sin sentido, ver cosas que no están) no es una demencia que empieza: suele ser un por una causa tratable, como una infección de orina o de pulmón, deshidratación, un medicamento nuevo o una operación. Busca atención médica urgente ese mismo día; tratar la causa suele permitir la recuperación.
Delirium
Alarma:
No uses suplementos como motivo para retrasar la consulta por pérdida de memoria: problemas tratables como la depresión, la reacción a un medicamento o enfermedades de tiroides, hígado o riñón pueden causar fallos de memoria. Recuerda que «natural» no significa «seguro» y que algunos suplementos interaccionan con medicamentos.
Alzheimer's Disease at a Glance
Alarma:
Pide cita con tu médico si la empieza a interferir en la vida diaria: repetir las mismas preguntas, perderse en sitios conocidos, no poder seguir una receta o unas indicaciones, confundirse cada vez más con fechas, personas o lugares, o descuidar la comida, la higiene o la seguridad. Hay causas tratables que conviene descartar, y si se trata de un se aconseja revisarlo cada 6 a 12 meses.
Memory Problems, Forgetfulness, and Aging
Alarma:
Desconfía de pastillas o suplementos que prometen prevenir el Alzheimer o «curar» la memoria: no hay ninguno con eficacia probada, pueden no ser seguros, suponer un gasto inútil o interferir con otros tratamientos. Consulta con tu médico antes de tomarlos.
Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know?
Alarma:
Olvidar algo de vez en cuando es normal, pero olvidar cómo usar el teléfono o cómo volver a casa puede ser señal de un problema más serio, como una , un ictus, una depresión, un problema de tiroides, riñón o hígado o el efecto de algún medicamento. Si te preocupan tus olvidos, consúltalo con tu médico.
Memory
Contraindicación:
Ninguna terapia de este apartado ha demostrado prevenir la . El NCCIH aconseja no usarlas como motivo para retrasar la consulta médica ante una : hay causas tratables, como la depresión, efectos de medicamentos o problemas de tiroides, hígado o riñón, que también afectan a la memoria.
Alzheimer's Disease at a Glance
Acupuntura · 1 aviso
Efecto adverso:
Las complicaciones de la acupuntura son poco frecuentes, pero con agujas no estériles o mal aplicadas se han descrito infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso. Debe hacerla un profesional cualificado con agujas estériles de un solo uso.
Acupuncture: Effectiveness and Safety
Efecto adverso:
Advertencia en recuadro de la FDA: pueden causar ARIA, edema (ARIA-E) o pequeños sangrados (ARIA-H) en el cerebro, sobre todo al inicio. Suelen no dar síntomas, pero pueden ser graves o mortales, con convulsiones y hemorragias cerebrales de más de 1 cm (0,7 % con lecanemab frente a 0,1 % con placebo). Con lecanemab hubo ARIA en el 21 % frente al 9 % con placebo.
Leqembi (lecanemab-irmb) injection and Leqembi Iqlik autoinjector — prescribing information
Efecto adverso:
Con donanemab, la etiqueta de la FDA recoge ARIA en el 36 % frente al 14 % con placebo (ARIA con síntomas en el 6 %) y hemorragias cerebrales de más de 1 cm en el 0,5 % frente al 0,2 %, con casos mortales.
Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Interacción:
El edema por ARIA puede imitar un ictus. Antes de dar un tratamiento trombolítico (para disolver coágulos) a alguien que recibe estos fármacos, el médico debe valorar si los síntomas se deben al ARIA. La persona debe informar siempre de que recibe este tratamiento.
Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Contraindicación:
En la UE no deben usarse en personas que toman anticoagulantes o con trastornos de la coagulación mal controlados, ni si la resonancia previa muestra sangrados cerebrales, más de 4 microsangrados, siderosis superficial, edema vasogénico u otros signos de angiopatía amiloide.
Leqembi (lecanemab) — EPAR, resumen del medicamento
Contraindicación:
En la UE, donanemab tiene las mismas contraindicaciones (anticoagulantes, sangrados o angiopatía amiloide en la resonancia) y además no debe usarse con enfermedad grave de la sustancia blanca, tensión alta mal controlada o si la persona no puede hacerse resonancias (claustrofobia, implantes metálicos o marcapasos). Entre sus efectos graves más frecuentes están el ARIA y las reacciones alérgicas, incluidas las de la infusión.
Kisunla (donanemab) — EPAR, resumen del medicamento
Contraindicación:
Las personas con dos copias del gen ApoE4 (cerca del 15 % de los pacientes con Alzheimer) tienen mucho más ARIA, también grave (con donanemab, 55 % frente a 25 % en no portadores): hay que hacer el estudio genético antes de empezar. En la UE no se autorizan en estas personas.
Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Anticuerpos antiamiloide en fase preclínica (lecanemab, donanemab, remternetug) · 1 aviso
Efecto adverso:
Los anticuerpos contra el amiloide pueden causar alteraciones en la resonancia (edema o pequeños sangrados cerebrales, llamadas ARIA). En el ensayo de prevención A4 con solanezumab, los microsangrados aparecieron en torno al 30 % de los participantes tanto con el fármaco como con placebo, y el edema en menos del 1 %. Por eso en los ensayos se hacen resonancias periódicas.
Trial of Solanezumab in Preclinical Alzheimer's Disease (A4)
Análisis de sangre de p-tau217 (Lumipulse) · 1 aviso
Contraindicación:
La FDA advierte que los falsos positivos pueden llevar a un diagnóstico erróneo, tratamientos innecesarios y angustia, y los falsos negativos, a más pruebas y retrasos en el tratamiento. La prueba solo está autorizada en personas con síntomas cognitivos atendidas en consultas especializadas, no para comprobar el riesgo en personas sanas.
FDA Clears First Blood Test Used in Diagnosing Alzheimer's Disease (Lumipulse G pTau217/ß-Amyloid 1-42 Plasma Ratio)
Ashwagandha (Withania somnifera) · 1 aviso
Efecto adverso:
Se han descrito casos de daño hepático clínicamente evidente (con ictericia) tras tomar suplementos de ashwagandha. Ante cansancio intenso, orina oscura o piel u ojos amarillos hay que dejarla y consultar al médico.
LiverTox: Ashwagandha
Bacopa (brahmi, Bacopa monnieri) · 1 aviso
Efecto adverso:
El NCCIH advierte que algunos preparados ayurvédicos pueden contener plomo, mercurio o arsénico en cantidades tóxicas. Si se toma bacopa u otro remedio ayurvédico, mejor un producto con control de calidad y consultarlo con el médico, sobre todo en personas mayores que toman varios medicamentos.
Ayurvedic Medicine: In Depth
Control de la tensión arterial (objetivo de sistólica por debajo de 120 mmHg) · 2 avisos
Efecto adverso:
Bajar mucho la tensión puede causar mareo o desmayo al levantarse. La OMS aconseja medir la tensión de pie si hay mareo y valorar reducir la medicación si la sistólica se mantiene por debajo de 110 mmHg; en personas frágiles o con caídas el objetivo debe ser menos estricto.
Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
Efecto adverso:
Los frutos secos y el aceite de oliva aportan muchas calorías (nueces, 654 kcal por 100 g; aceite, 884 kcal por 100 g): conviene usarlos en lugar de otros alimentos y no añadirlos sin más, sobre todo con sobrepeso. Quien tenga alergia a los frutos secos debe evitarlos.
FoodData Central (SR Legacy)
Fórmulas herbales chinas · 1 aviso
Efecto adverso:
Unas pocas hierbas chinas se han relacionado con daño hepático, a veces a dosis habituales, y los productos pueden estar mal etiquetados o contaminados, o contener fármacos no declarados, metales o toxinas. Ante piel u ojos amarillos, orina oscura o cansancio intenso hay que dejarlas y consultar al médico.
LiverTox: Chinese and Other Asian Herbal Medicines
Efecto adverso:
Las semillas frescas de ginkgo son tóxicas por boca, y se han descrito efectos graves con semillas tostadas o con la planta sin procesar: solo se ha estudiado el extracto de hoja.
Ginkgo
Interacción:
Puede modificar el efecto de los anticoagulantes (warfarina, fenprocumón) y de los antiagregantes (clopidogrel, ácido acetilsalicílico y otros AINE). Quien tenga tendencia a sangrar o tome estos fármacos solo debe usarlo tras consultar al médico; con warfarina se aconseja vigilar la coagulación al empezar, cambiar o dejar el ginkgo.
European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Contraindicación:
La homeopatía no debe sustituir la atención convencional ni retrasar la consulta ante problemas de memoria. Algunos productos etiquetados como homeopáticos pueden contener cantidades apreciables de sustancias activas y causar efectos adversos o interacciones.
Homeopathy: What You Need To Know
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) · 5 avisos
Efecto adverso:
En dos ensayos de 2 años en deterioro cognitivo leve, la mortalidad fue mayor con galantamina que con placebo (1,4 % frente a 0,3 %): no debe usarse para prevenir. También se han notificado reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson): hay que suspenderla ante la primera erupción.
Reminyl 16 mg cápsulas duras de liberación prolongada (galantamina) — ficha técnica
Efecto adverso:
Pueden enlentecer el corazón (bradicardia, bloqueos) y se han descrito desmayos, convulsiones, alargamiento del intervalo QT y torsade de pointes. Precaución en personas con enfermedad del nodo sinusal, trastornos de la conducción, QT largo o que toman fármacos que lo alargan, o con enfermedad cardiaca relevante.
Aricept 10 mg comprimidos recubiertos con película (donepezilo) — ficha técnica
Efecto adverso:
En el deterioro cognitivo leve causaron muchas más náuseas (unas 3 veces), vómitos (unas 4 veces) y diarrea (el doble), además de calambres, dolor de cabeza, mareo o desmayo, insomnio y sueños anormales.
Cholinesterase inhibitors for mild cognitive impairment
Contraindicación:
La rivastigmina no debe usarse en personas alérgicas a ella o a otros carbamatos, ni en quien haya tenido una dermatitis alérgica de contacto grave con el parche. Con el parche son frecuentes las reacciones en la zona de aplicación.
Exelon (rivastigmina) — EPAR, resumen público
Interacción:
Pueden potenciar los relajantes musculares de tipo succinilcolina en la anestesia (hay que avisar antes de una operación), pueden dificultar la salida de la orina y deben usarse con cuidado en asma o EPOC y en personas con riesgo de úlcera o sangrado digestivo.
Aricept (donepezil hydrochloride) tablets — prescribing information
Memantina · 1 aviso
Efecto adverso:
Efectos frecuentes: somnolencia, mareo, tensión alta, dificultad para respirar, estreñimiento, dolor de cabeza y alergia al medicamento. En problemas de riñón moderados o graves puede ser necesario bajar la dosis.
Ebixa (memantina) — EPAR, resumen público
Efecto adverso:
El taichí parece seguro: en una revisión de 24 ensayos (1794 participantes) los efectos adversos fueron tan frecuentes como con otra actividad o sin intervención.
Tai Chi: What You Need To Know
Efecto adverso:
El yoga es en general seguro con un instructor cualificado, pero las lesiones atendidas en urgencias son más frecuentes a partir de los 65 años, sobre todo esguinces y torceduras de rodilla y pierna. Las personas mayores deben empezar despacio y evitar posturas extremas (sobre la cabeza o los hombros, loto) y la respiración forzada.
Yoga: Effectiveness and Safety
Ácido fólico y L-metilfolato · 1 aviso
Efecto adverso:
Los preparados de vitaminas B suelen llevar vitamina B6: tomar mucha piridoxina en suplemento durante meses puede dañar los nervios (pérdida de sensibilidad y de coordinación al moverse), además de lesiones de piel, sensibilidad al sol y molestias digestivas. Los síntomas suelen desaparecer al dejarla, por lo que hay que suspenderla y consultar si aparecen hormigueos o torpeza.
Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)