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Todos los caminos contra una dolencia, cada uno con su fuente y su grado
Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.

Prevención de demencia

CIE-10 None

La es la pérdida de capacidades mentales como recordar, razonar o hablar, lo bastante intensa como para dificultar la vida diaria; es más frecuente con la edad, pero no forma parte del envejecimiento normal. La forma más común es la , ligada a la acumulación en el cerebro de y ovillos de proteína tau, seguida de la , causada por daños en los vasos sanguíneos del cerebro; a menudo se mezclan ambas. Los cambios cerebrales empiezan años antes de los síntomas, y algunas personas pasan antes por un , que no siempre progresa. Hoy ningún fármaco ni hábito ha demostrado prevenirla con seguridad, pero sí hay : controlar la , la y el , no fumar, moverse, limitar el alcohol, tratar la y la pérdida de oído o de vista, y mantener la mente y la vida social activas, lo que además ayuda a construir . No toda es demencia: hay causas tratables, como la falta de vitamina B12, los problemas de tiroides o los efectos de algunos medicamentos, por lo que conviene consultar en lugar de automedicarse.

Fuente: NIH National Institute on Aging (NIA)

Grado de evidencia: Todos A · Probado B · Probable C · Indicios D · Tradicional E · Sin prueba científica

Medicina convencional

E
Agonistas GLP-1Sin prueba científica Pendiente de revisión

La semaglutida y otros se usan para la y la . Algunos estudios observacionales sugerían menos en quienes los tomaban, pero cuando se probó la semaglutida oral (14 mg al día) en más de 3800 personas con temprano, no frenó el empeoramiento de la memoria ni de la vida diaria frente a placebo. No deben tomarse para prevenir la demencia.

Fuente: Cummings JL, et al. The Lancet 2026;407:2167-2179 (PMID 41865758); Novo Nordisk A/S
E
EstatinasSin prueba científica Pendiente de revisión

El alto en la edad media se asocia a más riesgo de , y las siguen indicadas para quien las necesita por su . Pero los en personas de 40 a 82 años con riesgo vascular no mostraron que tomarlas durante 3 a 5 años previniera la demencia ni el declive de la memoria. No deben empezarse en personas mayores solo para proteger el cerebro.

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS); McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016;(1):CD003160
  • Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
    La OMS basa la recomendación en la asociación observacional entre dislipidemia y demencia; la revisión de ensayos con estatinas no mostró efecto.
  • Statins for the prevention of dementia
    2 ensayos (simvastatina y pravastatina), 26.340 personas de 40 a 82 años con enfermedad o riesgo vascular, seguimiento 3,2 y 5 años. Demencia (un ensayo, 20.536 personas, 31 casos por grupo): OR 1,00 (IC 95 % 0,61–1,65). Sin diferencias en pruebas cognitivas. Los autores concluyen que, dadas en edad avanzada, no previenen el declive cognitivo ni la demencia.
E
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina)Sin prueba científica Pendiente de revisión

El donepezilo, la rivastigmina y la galantamina son medicamentos para la YA DIAGNOSTICADA: alivian de forma modesta los síntomas de memoria y de la vida diaria en fases leves a moderadas (el donepezilo, en EE. UU., también en la grave; la rivastigmina, también en la demencia del Parkinson). NO están autorizados ni sirven para prevenir la demencia: en personas con no retrasaron su aparición y causaron más náuseas, vómitos y mareos; con galantamina hubo además más muertes. Solo los debe iniciar un médico con experiencia tras confirmar el diagnóstico.

Fuente: U.S. FDA (DailyMed); AEMPS (CIMA); Russ TC, Morling JR. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012;(9):CD009132; European Medicines Agency; American Academy of Neurology (Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al.). Neurology 2018;90(3):126–135 (PMC5772157); AEMPS (CIMA); Winblad B, Gauthier S, Scinto L, et al. Neurology 2008;70(22):2024–2035; Petersen RC, Thomas RG, Grundman M, et al. New England Journal of Medicine 2005;352(23):2379–2388
E
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)Sin prueba científica Pendiente de revisión

La en la edad adulta se asocia a más riesgo de y debe tratarse siempre, con como los , psicoterapia o ambos. Pero no se ha demostrado que tomar antidepresivos prevenga la demencia: la OMS no los recomienda con ese fin y los estudios observacionales incluso encuentran algo más de demencia en quienes los toman, lo que probablemente refleja la depresión y no el fármaco. Los primeros síntomas de una demencia pueden parecerse a una depresión, por lo que en mayores conviene que el médico valore ambas.

Fuente: Wang GH, Li P, Wang Y, Guo J, Wilson DL, Lo-Ciganic WH. Journal of Clinical Medicine 2023;12(19):6342 (PMC10573169); Organización Mundial de la Salud (OMS)
E
MemantinaSin prueba científica Pendiente de revisión

La memantina es un tratamiento para la ya diagnosticada en fase moderada a grave: mejora algo los síntomas globales y la capacidad para la vida diaria frente al . NO es un tratamiento preventivo ni está indicada en personas sanas o con quejas leves de memoria, y en la enfermedad leve su beneficio es menor.

Fuente: European Medicines Agency
  • Ebixa (memantina) — EPAR, resumen público
    Memantina autorizada en la UE el 15 de mayo de 2002 para el Alzheimer moderado a grave (20 mg al día tras subir la dosis en 3 semanas). Fue mejor que el placebo en los estudios, pero al juntar todos los estudios el efecto fue menor en la enfermedad leve.

Suplementos

E
Ácido fólico y L-metilfolatoSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Los suplementos de vitaminas del grupo B (ácido fólico, B12 y B6) no han demostrado prevenir la ni mejorar la memoria en personas mayores en general. Hay un matiz: en el ensayo VITACOG, en mayores de 70 años con , una combinación de dosis altas (0,8 mg de ácido fólico, 0,5 mg de B12 y 20 mg de B6 al día durante 2 años) redujo la velocidad a la que se encogía el cerebro (0,76 % al año frente a 1,08 % con ) y el efecto se concentró en quienes tenían la alta. Es una señal interesante pero no probada, y no equivale a menos casos de demencia. Lo que sí tiene sentido es corregir una falta real de B12 o de folato, que puede causar por sí misma problemas de memoria.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); PLoS One 2010;5(9):e12244; Proc Natl Acad Sci U S A 2013;110(23):9523-8; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Database of Systematic Reviews
E
Huperzina ASin prueba científica Pendiente de revisión

La huperzina A es una sustancia extraída de un musgo chino (Huperzia serrata) que frena la enzima que degrada la acetilcolina, el mismo mecanismo que algunos fármacos para la . Se vende como suplemento «para la memoria», pero no se ha estudiado como prevención de la . En personas que ya tienen Alzheimer, las revisiones encuentran mejoras en ensayos pequeños de baja calidad, y el ensayo mejor diseñado (16 semanas, 200 µg dos veces al día) no mejoró la cognición frente a ; solo la dosis doble mostró una mejora en un análisis secundario. Al actuar como un fármaco, no debe tomarse junto con medicamentos para el Alzheimer sin consultar.

Fuente: Neurology 2011;76(16):1389-94; Cochrane Database of Systematic Reviews; PLoS One 2013;8(9):e74916
  • A phase II trial of huperzine A in mild to moderate Alzheimer disease (Rafii MS, et al.; Alzheimer's Disease Cooperative Study)
    Ensayo fase II del Alzheimer's Disease Cooperative Study: 210 personas con Alzheimer leve a moderado, placebo o huperzina A 200 µg o 400 µg dos veces al día durante al menos 16 semanas. La dosis de 200 µg no cambió el ADAS-Cog a las 16 semanas (objetivo principal); con 400 µg hubo mejora de 2,27 puntos a las 11 semanas frente a un empeoramiento de 0,29 con placebo (p = 0,001), no significativa a las 16 semanas (p = 0,07). Sin cambios en impresión clínica global, actividades diarias ni síntomas conductuales.
  • Huperzine A for Alzheimer's disease (Li J, et al.) CD005592.pub2
    6 ensayos con 454 pacientes con Alzheimer, de calidad metodológica mayoritariamente baja: mejoras frente a placebo en el MMSE (diferencia 2,81 puntos; IC 95 % 1,87 a 3,76), el ADAS-Cog, la impresión clínica y las actividades diarias, con efectos adversos leves. Solo un estudio era de calidad y tamaño adecuados, por lo que los autores consideran la evidencia insuficiente para recomendar su uso.
  • Huperzine A for Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials (Yang G, et al.)
    20 ensayos con 1.823 participantes con Alzheimer, la mayoría con alto riesgo de sesgo: mejoras en el MMSE a 8, 12 y 16 semanas y en actividades diarias frente a placebo; el único ensayo que usó ADAS-Cog y ADCS-ADL no halló cambios. Ningún ensayo informó de efectos adversos graves. Los autores piden cautela por la mala calidad metodológica.
E
ResveratrolSin prueba científica Pendiente de revisión

El resveratrol, presente en la piel de la uva y en el vino tinto, no ha demostrado proteger la memoria ni prevenir la en personas. Los buenos resultados en ratones no se han repetido en los ensayos humanos, que en conjunto no muestran mejora en pruebas cognitivas, de ánimo ni de volumen cerebral frente a . En un ensayo de un año con 119 personas con y dosis crecientes hasta 1 g dos veces al día, el resveratrol llegó al cerebro y cambió algunos marcadores de amiloide, pero el cerebro perdió algo más de volumen que con placebo y causó náuseas, diarrea y pérdida de peso.

Fuente: Neurology 2015;85(16):1383-91; Nutr Rev 2018;76(6):432-443; Ageing Res Rev 2021;65:101199
E
Souvenaid (Fortasyn Connect)Sin prueba científica Pendiente de revisión

Souvenaid es una bebida de 125 ml al día que se vende en Europa como alimento para usos médicos especiales («para el manejo dietético de la enfermedad de Alzheimer temprana», bajo supervisión médica), no como medicamento. Combina omega-3 (DHA y EPA), uridina, colina, vitaminas B, C y E y selenio. En personas con en fase muy inicial ( de origen Alzheimer), tomarla 2 años no redujo el paso a frente a una bebida control, y apenas cambió la memoria o el razonamiento; en la ampliación a 3 años se publicó un menor declive en algunas medidas, pero con pocos participantes. No hay estudios en personas sanas para prevenir la demencia.

Fuente: Lancet Neurol 2017;16(12):965-975; Alzheimer's & Dementia 2021;17(1):29-40; Cochrane Database of Systematic Reviews; Nutricia (fabricante)
E
Suplementos de omega-3Sin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Tomar cápsulas de omega-3 (aceite de pescado, DHA o EPA) no protege la memoria ni el razonamiento en personas mayores sin : en los ensayos, tras 2 a 3 años y medio, las puntuaciones fueron iguales que con . Tampoco sirven para tratar la leve o moderada. Lo que sí se asocia a mejor salud cerebral en estudios de población es comer pescado con regularidad, algo distinto de tomar el suplemento. Suelen tolerarse bien; lo más habitual son molestias digestivas leves.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Cochrane Database of Systematic Reviews
E
Vitamina DSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Tomar vitamina D no ha demostrado prevenir la ni frenar el deterioro de la memoria. En el ensayo más grande, mujeres mayores que tomaron 400 UI diarias de vitamina D3 con calcio durante unos 8 años tuvieron la misma función cognitiva y el mismo riesgo de demencia que con ; un estudio pequeño con dosis más altas tampoco mostró efecto en 6 meses. Corregir una carencia real tiene sentido por otras razones (huesos, caídas), pero no como protección del cerebro. En exceso es tóxica.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Cochrane Database of Systematic Reviews
E
Vitamina ESin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

La vitamina E en suplemento no previene la . En personas con , 2.000 UI diarias durante 3 años no redujeron el paso a frente a , y en personas sanas tampoco disminuyó los casos de demencia. En un ensayo con Alzheimer ya diagnosticado, los tratados perdieron algo menos de autonomía en las tareas diarias, pero sin mejora de la memoria; es un dato de tratamiento, no de prevención. En dosis altas puede aumentar el riesgo de sangrado y, según el ensayo SELECT, de cáncer de próstata.

Fuente: Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Database of Systematic Reviews

Fitoterapia

E
Ginkgo (Ginkgo biloba)Sin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

El ginkgo es la planta más vendida para la memoria. En Europa, un extracto seco concreto (240 mg al día durante al menos 8 semanas) está autorizado como medicamento a base de plantas para mejorar los problemas de memoria y concentración ligados a la edad y la calidad de vida en la leve, aunque la revisión Cochrane considera que su beneficio en personas ya afectadas es inconsistente. Para PREVENIR la demencia no sirve: en dos con casi 6.000 personas mayores, con memoria normal, quejas de memoria o , tomarlo durante 5 a 6 años no redujo los casos de demencia ni de frente al . Además puede aumentar el riesgo de sangrado.

Fuente: European Medicines Agency (HMPC); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Birks J, Grimley Evans J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009;(1):CD003120; DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al. JAMA 2008;300(19):2253–2262 (PMC2823569; NCT00010803); Vellas B, Coley N, Ousset PJ, et al. Lancet Neurology 2012;11(10):851–859 (NCT00276510); Organización Mundial de la Salud (OMS)

Homeopatía, flores de Bach y sales de Schüssler

E
Flores de BachSin prueba científica Pendiente de revisión

No hay pruebas de que las flores de Bach prevengan o mejoren la ni la memoria. Los ensayos hechos en otros problemas no muestran diferencias con el .

Fuente: Ernst E. Swiss Medical Weekly 2010;140:w13079
E
HomeopatíaSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

No hay pruebas de que los preparados homeopáticos prevengan, retrasen o mejoren la . No deben usarse en lugar de la consulta médica ante una .

Fuente: Cochrane (McCarney R, Warner J, Fisher P, Van Haselen R). Cochrane Database of Systematic Reviews 2003;(1):CD003803; NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); National Health and Medical Research Council (NHMRC), Gobierno de Australia

Mente y cuerpo

E
MusicoterapiaSin prueba científica Pendiente de revisión

No hay pruebas de que la musicoterapia evite o retrase la . En personas que ya tienen demencia, al menos cinco sesiones probablemente mejoran un poco los síntomas depresivos y pueden reducir algunos problemas de conducta, pero no mejoran la memoria ni el pensamiento, y el efecto no se mantiene semanas después de terminar.

Fuente: Cochrane (van der Steen JT, van der Wouden JC, Methley AM, et al.). Cochrane Database of Systematic Reviews 2025;(3):CD003477
  • Music-based therapeutic interventions for people with dementia
    30 ensayos (1720 participantes con demencia, sobre todo en residencias). Frente a la atención habitual, las intervenciones musicales probablemente mejoraron un poco los síntomas depresivos (DME −0,23) y quizá los problemas de conducta (DME −0,31), pero no la agitación ni la cognición (DME 0,19; IC 95 % −0,02 a 0,41); no hubo efectos a largo plazo y no se describieron efectos adversos graves.

Seguridad y señales de alarma

Alarma: Llama al 112 de inmediato si aparece de golpe confusión, dificultad para hablar o para entender lo que se dice, sobre todo si se acompaña de debilidad o adormecimiento de un lado de la cara o del cuerpo, problemas de visión, mareo o pérdida de equilibrio, o un dolor de cabeza muy fuerte sin causa conocida: puede ser un ictus. Anota la hora en que empezó y no vayas en coche por tu cuenta: espera a la ambulancia. Stroke: Signs and Symptoms of Stroke
Alarma: Una confusión que aparece en horas o pocos días en una persona mayor (desorientación, somnolencia o agitación, hablar sin sentido, ver cosas que no están) no es una demencia que empieza: suele ser un por una causa tratable, como una infección de orina o de pulmón, deshidratación, un medicamento nuevo o una operación. Busca atención médica urgente ese mismo día; tratar la causa suele permitir la recuperación. Delirium
Alarma: No uses suplementos como motivo para retrasar la consulta por pérdida de memoria: problemas tratables como la depresión, la reacción a un medicamento o enfermedades de tiroides, hígado o riñón pueden causar fallos de memoria. Recuerda que «natural» no significa «seguro» y que algunos suplementos interaccionan con medicamentos. Alzheimer's Disease at a Glance
Alarma: Pide cita con tu médico si la empieza a interferir en la vida diaria: repetir las mismas preguntas, perderse en sitios conocidos, no poder seguir una receta o unas indicaciones, confundirse cada vez más con fechas, personas o lugares, o descuidar la comida, la higiene o la seguridad. Hay causas tratables que conviene descartar, y si se trata de un se aconseja revisarlo cada 6 a 12 meses. Memory Problems, Forgetfulness, and Aging
Alarma: Si los problemas de memoria empeoran mientras se toma un producto de plantas, o aparecen de forma rápida, hay que consultar al médico: la puede deberse a una u otra enfermedad que necesita diagnóstico. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Alarma: Desconfía de pastillas o suplementos que prometen prevenir el Alzheimer o «curar» la memoria: no hay ninguno con eficacia probada, pueden no ser seguros, suponer un gasto inútil o interferir con otros tratamientos. Consulta con tu médico antes de tomarlos. Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know?
Alarma: Olvidar algo de vez en cuando es normal, pero olvidar cómo usar el teléfono o cómo volver a casa puede ser señal de un problema más serio, como una , un ictus, una depresión, un problema de tiroides, riñón o hígado o el efecto de algún medicamento. Si te preocupan tus olvidos, consúltalo con tu médico. Memory
General · 2 avisos
Contraindicación: Los dispositivos, vacunas y anticuerpos de este apartado solo están disponibles dentro de ensayos clínicos para la prevención. Los ensayos excluyen a personas con epilepsia u otras situaciones concretas (por ejemplo, el de estimulación de 40 Hz excluye a quienes tienen crisis epilépticas). HOPE: estudio pivotal de estimulación sensorial con el dispositivo Spectris AD en la enfermedad de Alzheimer (NCT05637801)
Contraindicación: Ninguna terapia de este apartado ha demostrado prevenir la . El NCCIH aconseja no usarlas como motivo para retrasar la consulta médica ante una : hay causas tratables, como la depresión, efectos de medicamentos o problemas de tiroides, hígado o riñón, que también afectan a la memoria. Alzheimer's Disease at a Glance
Acupuntura · 1 aviso
Efecto adverso: Las complicaciones de la acupuntura son poco frecuentes, pero con agujas no estériles o mal aplicadas se han descrito infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso. Debe hacerla un profesional cualificado con agujas estériles de un solo uso. Acupuncture: Effectiveness and Safety
Agonistas GLP-1 · 1 aviso
Efecto adverso: En los ensayos evoke y evoke+, la semaglutida oral tuvo más efectos adversos que el (91,2 % frente a 84,8 %), parecidos a los ya conocidos en otras indicaciones, sin beneficio sobre la memoria. No debe usarse fuera de sus indicaciones autorizadas con la idea de prevenir la . Efficacy and safety of oral semaglutide 14 mg (flexible dose) in early-stage symptomatic Alzheimer's disease (evoke and evoke+): two phase 3, randomised, placebo-controlled trials
Anticuerpos antiamiloide (lecanemab, donanemab) · 8 avisos
Alarma: Durante el tratamiento hay que acudir a urgencias ante dolor de cabeza intenso, confusión, cambios en la visión, mareo, náuseas, dificultad para caminar, pérdida de fuerza o convulsiones: pueden ser signos de ARIA o de hemorragia cerebral. Leqembi (lecanemab-irmb) injection and Leqembi Iqlik autoinjector — prescribing information
Efecto adverso: Advertencia en recuadro de la FDA: pueden causar ARIA, edema (ARIA-E) o pequeños sangrados (ARIA-H) en el cerebro, sobre todo al inicio. Suelen no dar síntomas, pero pueden ser graves o mortales, con convulsiones y hemorragias cerebrales de más de 1 cm (0,7 % con lecanemab frente a 0,1 % con placebo). Con lecanemab hubo ARIA en el 21 % frente al 9 % con placebo. Leqembi (lecanemab-irmb) injection and Leqembi Iqlik autoinjector — prescribing information
Efecto adverso: Con donanemab, la etiqueta de la FDA recoge ARIA en el 36 % frente al 14 % con placebo (ARIA con síntomas en el 6 %) y hemorragias cerebrales de más de 1 cm en el 0,5 % frente al 0,2 %, con casos mortales. Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Interacción: El edema por ARIA puede imitar un ictus. Antes de dar un tratamiento trombolítico (para disolver coágulos) a alguien que recibe estos fármacos, el médico debe valorar si los síntomas se deben al ARIA. La persona debe informar siempre de que recibe este tratamiento. Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Contraindicación: En la UE no deben usarse en personas que toman anticoagulantes o con trastornos de la coagulación mal controlados, ni si la resonancia previa muestra sangrados cerebrales, más de 4 microsangrados, siderosis superficial, edema vasogénico u otros signos de angiopatía amiloide. Leqembi (lecanemab) — EPAR, resumen del medicamento
Contraindicación: En la UE, donanemab tiene las mismas contraindicaciones (anticoagulantes, sangrados o angiopatía amiloide en la resonancia) y además no debe usarse con enfermedad grave de la sustancia blanca, tensión alta mal controlada o si la persona no puede hacerse resonancias (claustrofobia, implantes metálicos o marcapasos). Entre sus efectos graves más frecuentes están el ARIA y las reacciones alérgicas, incluidas las de la infusión. Kisunla (donanemab) — EPAR, resumen del medicamento
Contraindicación: Las personas con dos copias del gen ApoE4 (cerca del 15 % de los pacientes con Alzheimer) tienen mucho más ARIA, también grave (con donanemab, 55 % frente a 25 % en no portadores): hay que hacer el estudio genético antes de empezar. En la UE no se autorizan en estas personas. Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Efecto adverso: Reacciones a la infusión en el 26 % con lecanemab (7 % con placebo), sobre todo en la primera: fiebre y síntomas gripales, náuseas, vómitos, cambios de tensión y bajada del oxígeno. Leqembi (lecanemab-irmb) injection and Leqembi Iqlik autoinjector — prescribing information
Anticuerpos antiamiloide en fase preclínica (lecanemab, donanemab, remternetug) · 1 aviso
Efecto adverso: Los anticuerpos contra el amiloide pueden causar alteraciones en la resonancia (edema o pequeños sangrados cerebrales, llamadas ARIA). En el ensayo de prevención A4 con solanezumab, los microsangrados aparecieron en torno al 30 % de los participantes tanto con el fármaco como con placebo, y el edema en menos del 1 %. Por eso en los ensayos se hacen resonancias periódicas. Trial of Solanezumab in Preclinical Alzheimer's Disease (A4)
Análisis de sangre de p-tau217 (Lumipulse) · 1 aviso
Contraindicación: La FDA advierte que los falsos positivos pueden llevar a un diagnóstico erróneo, tratamientos innecesarios y angustia, y los falsos negativos, a más pruebas y retrasos en el tratamiento. La prueba solo está autorizada en personas con síntomas cognitivos atendidas en consultas especializadas, no para comprobar el riesgo en personas sanas. FDA Clears First Blood Test Used in Diagnosing Alzheimer's Disease (Lumipulse G pTau217/ß-Amyloid 1-42 Plasma Ratio)
Ashwagandha (Withania somnifera) · 1 aviso
Efecto adverso: Se han descrito casos de daño hepático clínicamente evidente (con ictericia) tras tomar suplementos de ashwagandha. Ante cansancio intenso, orina oscura o piel u ojos amarillos hay que dejarla y consultar al médico. LiverTox: Ashwagandha
Bacopa (brahmi, Bacopa monnieri) · 1 aviso
Efecto adverso: El NCCIH advierte que algunos preparados ayurvédicos pueden contener plomo, mercurio o arsénico en cantidades tóxicas. Si se toma bacopa u otro remedio ayurvédico, mejor un producto con control de calidad y consultarlo con el médico, sobre todo en personas mayores que toman varios medicamentos. Ayurvedic Medicine: In Depth
Control de la tensión arterial (objetivo de sistólica por debajo de 120 mmHg) · 2 avisos
Efecto adverso: Bajar mucho la tensión puede causar mareo o desmayo al levantarse. La OMS aconseja medir la tensión de pie si hay mareo y valorar reducir la medicación si la sistólica se mantiene por debajo de 110 mmHg; en personas frágiles o con caídas el objetivo debe ser menos estricto. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
Efecto adverso: Un objetivo de tensión tan bajo como el de SPRINT (sistólica por debajo de 120 mmHg) solo se probó en personas sin diabetes ni ictus previo y lo debe fijar y vigilar el médico según cada persona. No hay que cambiar la medicación por cuenta propia. Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial
Cúrcuma (curcumina) · 1 aviso
Efecto adverso: LiverTox recoge varias decenas de casos de daño hepático agudo clínicamente evidente atribuidos a productos de cúrcuma, pese a su largo historial de uso seguro como especia. Turmeric (LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury)
Frutos secos · 1 aviso
Efecto adverso: Los frutos secos y el aceite de oliva aportan muchas calorías (nueces, 654 kcal por 100 g; aceite, 884 kcal por 100 g): conviene usarlos en lugar de otros alimentos y no añadirlos sin más, sobre todo con sobrepeso. Quien tenga alergia a los frutos secos debe evitarlos. FoodData Central (SR Legacy)
Fórmulas herbales chinas · 1 aviso
Efecto adverso: Unas pocas hierbas chinas se han relacionado con daño hepático, a veces a dosis habituales, y los productos pueden estar mal etiquetados o contaminados, o contener fármacos no declarados, metales o toxinas. Ante piel u ojos amarillos, orina oscura o cansancio intenso hay que dejarlas y consultar al médico. LiverTox: Chinese and Other Asian Herbal Medicines
Ginkgo (Ginkgo biloba) · 6 avisos
Contraindicación: Contraindicado en el embarazo (puede aumentar la tendencia a sangrar) y no recomendado en la lactancia. En personas con epilepsia no se puede descartar que favorezca nuevas crisis. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso: Las semillas frescas de ginkgo son tóxicas por boca, y se han descrito efectos graves con semillas tostadas o con la planta sin procesar: solo se ha estudiado el extracto de hoja. Ginkgo
Interacción: Puede modificar el efecto de los anticoagulantes (warfarina, fenprocumón) y de los antiagregantes (clopidogrel, ácido acetilsalicílico y otros AINE). Quien tenga tendencia a sangrar o tome estos fármacos solo debe usarlo tras consultar al médico; con warfarina se aconseja vigilar la coagulación al empezar, cambiar o dejar el ginkgo. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso: Se han notificado sangrados en distintos órganos (ojo, nariz, cerebro y aparato digestivo), con frecuencia desconocida. Por precaución hay que dejarlo 3 o 4 días antes de una operación. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Interacción: No se recomienda junto con efavirenz (puede bajar sus niveles en sangre). Precaución con dabigatrán (puede aumentar su absorción) y con nifedipino (sus niveles pueden subir y causar mareo y sofocos). European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso: El dolor de cabeza es muy frecuente; también son frecuentes el mareo, la diarrea, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos. Pueden aparecer reacciones alérgicas en la piel y, raramente, una reacción alérgica grave. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación: La homeopatía no debe sustituir la atención convencional ni retrasar la consulta ante problemas de memoria. Algunos productos etiquetados como homeopáticos pueden contener cantidades apreciables de sustancias activas y causar efectos adversos o interacciones. Homeopathy: What You Need To Know
Huperzina A · 1 aviso
Interacción: La huperzina A bloquea la enzima acetilcolinesterasa, igual que fármacos para el Alzheimer como el donepezilo, la rivastigmina o la galantamina, cuyo efecto adverso más habitual son las náuseas. No la tomes junto con esos medicamentos ni la uses en lugar de ellos sin hablar antes con el médico. A phase II trial of huperzine A in mild to moderate Alzheimer disease (Rafii MS, et al.; Alzheimer's Disease Cooperative Study)
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) · 5 avisos
Efecto adverso: En dos ensayos de 2 años en deterioro cognitivo leve, la mortalidad fue mayor con galantamina que con placebo (1,4 % frente a 0,3 %): no debe usarse para prevenir. También se han notificado reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson): hay que suspenderla ante la primera erupción. Reminyl 16 mg cápsulas duras de liberación prolongada (galantamina) — ficha técnica
Efecto adverso: Pueden enlentecer el corazón (bradicardia, bloqueos) y se han descrito desmayos, convulsiones, alargamiento del intervalo QT y torsade de pointes. Precaución en personas con enfermedad del nodo sinusal, trastornos de la conducción, QT largo o que toman fármacos que lo alargan, o con enfermedad cardiaca relevante. Aricept 10 mg comprimidos recubiertos con película (donepezilo) — ficha técnica
Efecto adverso: En el deterioro cognitivo leve causaron muchas más náuseas (unas 3 veces), vómitos (unas 4 veces) y diarrea (el doble), además de calambres, dolor de cabeza, mareo o desmayo, insomnio y sueños anormales. Cholinesterase inhibitors for mild cognitive impairment
Contraindicación: La rivastigmina no debe usarse en personas alérgicas a ella o a otros carbamatos, ni en quien haya tenido una dermatitis alérgica de contacto grave con el parche. Con el parche son frecuentes las reacciones en la zona de aplicación. Exelon (rivastigmina) — EPAR, resumen público
Interacción: Pueden potenciar los relajantes musculares de tipo succinilcolina en la anestesia (hay que avisar antes de una operación), pueden dificultar la salida de la orina y deben usarse con cuidado en asma o EPOC y en personas con riesgo de úlcera o sangrado digestivo. Aricept (donepezil hydrochloride) tablets — prescribing information
Memantina · 1 aviso
Efecto adverso: Efectos frecuentes: somnolencia, mareo, tensión alta, dificultad para respirar, estreñimiento, dolor de cabeza y alergia al medicamento. En problemas de riñón moderados o graves puede ser necesario bajar la dosis. Ebixa (memantina) — EPAR, resumen público
Pescado azul · 1 aviso
Efecto adverso: No sustituir el pescado por cápsulas: la OMS recomienda NO tomar suplementos de omega-3, de vitaminas B y E ni multivitamínicos para prevenir el deterioro cognitivo o la demencia, porque no han demostrado beneficio. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
Programa multidominio de estilo de vida (tipo FINGER) · 1 aviso
Efecto adverso: Al empezar un programa de ejercicio puede aparecer dolor muscular o articular (lo sufrió un 5 % de los participantes de FINGER). Conviene empezar poco a poco y, con enfermedades del corazón o del aparato locomotor, consultar antes con el médico. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial
Proteger la cabeza de golpes (casco y deportes de contacto) · 1 aviso
Alarma: Tras un golpe en la cabeza no hay que volver a jugar ni a hacer deporte de contacto enseguida: la Comisión Lancet recomienda evitarlo, y el riesgo de demencia es máximo en los meses siguientes a un traumatismo. Ante un golpe fuerte en la cabeza, hay que consultar con un médico. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission (Livingston G, et al. Lancet 2024;404:572-628)
Resveratrol · 1 aviso
Efecto adverso: En dosis altas (hasta 2 g al día) el resveratrol causó con frecuencia náuseas, diarrea y pérdida de peso. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of resveratrol for Alzheimer disease (Turner RS, et al.; Alzheimer's Disease Cooperative Study)
Souvenaid (Fortasyn Connect) · 1 aviso
Contraindicación: Souvenaid no es adecuado para personas con galactosemia y contiene leche, pescado y soja (alérgenos). Debe usarse bajo supervisión médica, como complemento de la dieta y no como alimento único. Souvenaid: información de producto para profesionales (Nutricia, Reino Unido)
Taichí · 1 aviso
Efecto adverso: El taichí parece seguro: en una revisión de 24 ensayos (1794 participantes) los efectos adversos fueron tan frecuentes como con otra actividad o sin intervención. Tai Chi: What You Need To Know
Vitamina D · 1 aviso
Efecto adverso: El exceso de vitamina D es tóxico: eleva mucho el calcio en sangre y en orina, lo que puede dañar el riñón, calcificar vasos y tejidos y formar piedras en el riñón. No superes la dosis indicada. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Vitamina E · 2 avisos
Efecto adverso: En el ensayo SELECT, los hombres que tomaron 400 UI diarias de vitamina E tuvieron más riesgo de cáncer de próstata. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Interacción: La vitamina E en dosis altas puede dificultar la coagulación y la acción de las plaquetas, y puede interaccionar con anticoagulantes y antiagregantes, con simvastatina y niacina y con la quimioterapia o la radioterapia. Consulta antes de tomarla si usas alguno de estos tratamientos. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Yoga · 1 aviso
Efecto adverso: El yoga es en general seguro con un instructor cualificado, pero las lesiones atendidas en urgencias son más frecuentes a partir de los 65 años, sobre todo esguinces y torceduras de rodilla y pierna. Las personas mayores deben empezar despacio y evitar posturas extremas (sobre la cabeza o los hombros, loto) y la respiración forzada. Yoga: Effectiveness and Safety
Ácido fólico y L-metilfolato · 1 aviso
Efecto adverso: Los preparados de vitaminas B suelen llevar vitamina B6: tomar mucha piridoxina en suplemento durante meses puede dañar los nervios (pérdida de sensibilidad y de coordinación al moverse), además de lesiones de piel, sensibilidad al sol y molestias digestivas. Los síntomas suelen desaparecer al dejarla, por lo que hay que suspenderla y consultar si aparecen hormigueos o torpeza. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)